21:00 Prof. Dr. C. Rando: Buona sera a tutti 21:05 Prof. Dr. C. Rando: buonasera 21:06 mec: buonasera 21:09 mec: qual'è largoomento di stasera?! 21:09 Prof. Dr. C. Rando: nell'ambito andrologico quello che vuole 21:10 mec: dunque vorrei sapere se secondo lei chi avrebbe il frenulo corto potrebbe averlo anche chi è circoinciso?! 21:11 Prof. Dr. C. Rando: uno circonciso non ha più il frenulo e quindi non esiste più il problema 21:11 mec: ok grazie 21:13 mec: quindi ricollegandoci all'argomento della scorsa chat, desidero sapere se le risulta che starebbe per essere venduto sul mercato un farmaco nella prossima primavere all'incirca che chiamato 'primigi' risolverebbe gli eventuali problemi legati all'eiaculazione precoce?! 21:14 Prof. Dr. C. Rando: quel farmaco non ha nulla di nuovo... agisce come tutti gli inibitori del riassorbimento della serotonina, in fatto solo modificando, quando ci riesce, lo stato dell'umore 21:14 Prof. Dr. C. Rando: in realtà non è in grado di risolvere nulla in termini di ejaculazione, forse darà un po' meno dipendenza farmacologica dei suoi simili. 21:15 mec: ah 21:15 mec: quindi non avrebbe eficazia?! 21:16 mec: glielo ho chiesto in quanto un suo collega della zona me ne aveva accennato l'uscita! 21:16 Prof. Dr. C. Rando: sull'ejaculazione precoce no perché in realtà non agisce sulle ragioni; o meglio continua a far pensare che l'e.p. sia solo legata a fattori psicogeni... il che non è! 21:17 mec: che si assumerebbe al bisogno e che avrebbe anche lui gli effetti collaterali ma di questi non me ne ha parlato?! 21:17 Prof. Dr. C. Rando: l'e.p. è un sintomo legato a molti fattori disfunzionali genitali anche concorrenti. 21:18 Prof. Dr. C. Rando: sì certo... ad uno non si fa diagnosi e gli si ffa prendere uno psicofarmaco e un vasodilatatore per coprire i due sintomi... intanto il sistema si sfascia 21:19 Prof. Dr. C. Rando: ad uno si fa assumere uno psicofarmaco e un vasodilatatore per coprire i due sintomi e intanto il sistema si sfascia 21:19 mec: in che senso?! 21:20 Prof. Dr. C. Rando: poiché spesso le stesse ragioni danno luogo a ejaculazione precoce e a deficit erettile, invece di determianre le ragioni stesse e trattarle con correttezza... si coprono i due sintomi con quei due farmaci associati 21:21 mec: in verità mi ha visitato non sò se lo conosce il dott. Capone e mi ha detto che è tutto al suo posto, tempo fà?! 21:22 Prof. Dr. C. Rando: visitato? ha eseguiot contestualmente i dovuiti esami? o si è limitato alla palpazione e alla esplorazione rettale... il tutto magari in 5 minuti? 21:23 mec: mi ha anche seguito degli esami! 21:23 Prof. Dr. C. Rando: quali? 21:24 mec: alcuni con ecografia e poi non ricordo! 21:24 mec: ma lei lo conosce?! 21:25 Prof. Dr. C. Rando: non lo conosco... per la sua diagnosi è fondamentale che le valutazione siano eseguite contestualmente e con la massima completezza, senza minimizzazioni 21:26 Prof. Dr. C. Rando: cmq visot che continua ad avere il problema, non è possibile che sia tutto a posto 21:27 mec: vabbè?!, ma mi dica, con l'età e con il calo delle eventuali prstazioni l'eventuale diturbo potrebbe accentuare se non addirittura presentarsi, escudendo le cause organiche eventuali?! 21:29 Prof. Dr. C. Rando: l'ejaculazione precoce non ha legami diretti con l'età e il calo delle prestazioni dipende non tanto dall'età, ma dalle modifiche degli equilibri metabolici e endocrini e se questi elementi perdono equilibrio e si sviluppano ompeggiorano condizionbi congestizie e infiamamtorie... è ovvio che il sintomo peggiori 21:29 mec: ma se per ipotesi un soggetto abbia eventuali problemi al cuore si potrebbe spiegare l'eventuale disturbo dell'e.p.?! 21:31 Prof. Dr. C. Rando: direttamente legati al cuore no, ma alla rete vascolare sì... in un circuito che altera la capacità funzionale erettile e la funzione prostatica da cui l'insorgenza anche dell'e.p. 21:35 mec: ma guardi io lo sospetto, anche il mio medico esclude! in passato ho effettuato un ecocardio ed è risultata negativa! ma ricordo che da piccolo mi pare che avevo un soffio al cuore?! in ogni caso quale sarebbe l'esame specifico da fare per escludere ?! 21:36 Prof. Dr. C. Rando: i soffi dei bambini sono spesso innocenti e è raro che evolvano in patologie cardiache gravi e persistenti, fortunatamente... cmq un buon cardiologo potrà rivalutare con cura la questione cardiaca. 21:39 mec: ultimamente siccome con il mio medico mi sono lamentato di un certo calo di potenza nella forza anche, lui mi ha prescritto un'integratore alimentare che si chiama ezervit alla carnitina e dice che preso per lungo tempo funxionerebbe perchè avrebbe avuto un riscontro con un altro suo paziente settantenne, ma non per quanto riguarderebbe la sfera sessuale vista l'età ma per un discorso generale sulla sfossatezza 21:40 mec:  dica se avessi avuto qualche problema come diceva lei prima a livello vascolare si sarebbe visto con l'ecocardio?! 21:40 Prof. Dr. C. Rando: può anche essere che un integratore dia miglioramenti estemporanei, ma non è vero che nel lungo periodo stabilizza la soluzione di tali problemi. In ogni caso il settantenne ha ben altre questioni metaboliche da definire e risolvere e non da coprire come ha fatto il suo medico... lei non so... quanti anni ha? 21:41 Prof. Dr. C. Rando: l'ecocardiografia può dire molte cose sul cuore... dipende poi con quale attenzione venga effettuata 21:41 mec: ho quarant'anni 21:42 Prof. Dr. C. Rando: a 40 anni le condizioni sono profondamjente diverse da quelle a 70 anni e non sono mai paragonabili e trattabili automaticamente nello stesso modo 21:43 mec: e per verificare se ci fossero squilibri come diceva lei prima come si dovrebbe procedere?! 21:44 Prof. Dr. C. Rando: si dvono eseguire le necessarie valutazioni che non posso certo elencarle in questa sede e senza averla mai vista 21:45 mec: comunque la vita stressante dovuta al lavoro che si svolge e la sfera familiare non idilliaca potrebbe incidere e spiegare l'eventuale disturbo secondo lei?! 21:46 Prof. Dr. C. Rando: certamente, ma lo stress non si risolve con gli psicofarmaci, lo si risolve imparando a gestirlo e riequilibrarlo e anche se serve cambiando stile di vita 21:46 mec: in ultimo vorrei sapere fino all'incira a quale età l'uomo 21:46 mec: in ultimo vorrei sapere fino all'incira a quale età l'uomo 21:48 mec: ma fino a che fascia d'ètà l'uomo sano riesce ad avere una vita sessuale appagante comunque a fare sesso in modo decente e soddisfacente?! 21:50 Prof. Dr. C. Rando: un uomo sano e in equilibrio, che vive la sessualità con serenità, anche sino all'età più tarda... ovvio che a 80 anni la sessualità avrà dinamiche differenti di quelle dei 20 o dei40 anni 21:52 mec: infatti la serenità è fondamentale purtroppo non tutti riusciamo ad averla ! anzi è diventata un'utopia oggi! vabbè e per tarda età cosa intende esattamente?! 21:53 Prof. Dr. C. Rando: una utopia direi proprio di no, salvo farsi sommergere dai problemi e per avere la serenità alla fine basta abbastanza poco... ovvero spesso si tratta solo di modificare alcuni aspetti del proprio stile di vita. Tarda età? anche 80 o 90 anni o più anni... sempre che si sia sani e in equilibrio. 21:55 mec: ok grazie e alla prossima 21:55 Prof. Dr. C. Rando: buona serata 21:59 Prof. Dr. C. Rando: sono le 22:00 e chiudo la chat augurando a tutti buona serata.