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Data: 4/2/2011
Nick: Marcoct
Età: 26
Sesso: m
Provincia: CATANIA
Domanda:

gentile dottore,lo so ne approfitto della sua gentilezza ma devo chiederle x forza delucidazioni,cio' che non mi è chiaro è come farà qsta ferita a Y a rimaginarsi e riunirsi senza la presenza di un punto che lega i due lembi di pelle....(a maggior ragione se come suppone lei siano saltati i punti che gia c'erano)...e nel caso in cui si dovessero unire spontaneamente,come si realizza l'ampliamento del prepuzio?voglio dire,in fondo è come se facessi una ferita perpendicolare con un bisturi e poi la lasciassi richiudere spontaneamente,non credo si realizzi in tal modo un ampliamento...
Risposta:

Infatti è difficile che si realizzi l'obbiettivo previsto. Probabilmente per il gonfiore sono saltati i punti (che in generale sono fatti con un filo molto sottile e sono molto piccoli oltre che autoscioglienti). Purtroppo ora non si può fare più nulla e deve solo sperare che la rimarginazione spontanea non produca restringimenti maggiori di quelli che avrebbe dovuto risolvere. Ripeto... ormai porti pazienza, tenga pulito e asciutto e... incroci le dita: tra 15-30 si vedrà il risultato.
Data: 4/2/2011
Nick: Marcoct
Età: 26
Sesso: m
Provincia: CATANIA
Domanda:

ok dottore,grazie per la risposta sempre veloce ed efficiente,come da lei consigliato ho retratto la pelle e fortunatamente ho notato che tutto è ok(grazie a Dio!)in realtà nella domanda che le ho fatto precedentmente non sono stato preciso,in quanto a seguito di questa scopertura del glande ho capito io stesso che in realtà non è il glande ad essere strozzato,bensi è la pelle stessa del prepuzio che io confondevo col glande.in realtà il glande non sembra aver subito alcun trauma è roseo e sembra che li non sia stato fatto nulla.L'unica cosa che ho scoperto sempre oggi a seguito del suo consiglio,è che scoprendo tutto il prepuzio oltre ai punti ho notato una sorta di apertura che ha la forma di Y....ma mi chiedo non essendoci nessun punto all'altezza dell'apertura(la parte supeirore della Y per intenderci),come farà la pelle a richiudersi...non credo sia saltato alcun punto in quanto non ci sn perdite di sangue e la parte sembra quasi non trattata.....grazie ancora
Risposta:

E' proprio la pelle che si stringe che finisce per strozzare il glande... ovvio che il danno grave interviene se non viene sbloccata la pelle che gli si stringe intorno. In ogni caso il gonfiore che si è generato non fa drenare le secrezioni con la conseguenza del rischio di infezione e macerazione locale della pelle e della mucosa del glande. Probabilmente in seguito al gonfiore i punti hanno già ceduto e sono saltati via (non necessariamente ci deve essere perdita di sangue a seguito di ciò) per cui lei vede la ferita della plastica (le avevo parlato della plastica ad Y) che ormai deve chiudersi da sola. Ciò accadrà tenendo pulito con acqua corrente e perfettamente asciutto. Prosegua come le ho detto e guarirà in circa 15-30 giorni... poi avrà la verifica della non reale soluzione del suo problema iniziale (speriamo senza ulteriori restringimenti).
Data: 4/2/2011
Nick: Marcoct
Età: 26
Sesso: m
Provincia: CATANIA
Domanda:

Gentile dottore,le avevo gia scritto in merito ad un problema relativo al prepuzio...nel senso che scoprendolo appena sotto il glande si generava un arrotolamento della pelle e un restringimento lieve del pene.Su suo consiglio ho insistito molto col mio urologo,che mi aveva consigliato una prepuzioplastica(io avevo gia fatto una frenuloplastica!),di praticarmi una circoncisione sottocoronale,ma non ne ha volut sapere ripetendomi piu volte,che la mia era una situazione molto lieve e che sarebbe stata assolutamente risolutiva una prepuzioplastica.Insomma il risultato è che ho fatto questo intervento di prepuzioplastica,ad oggi ovviamente non sono in grado di sapere se l'intervento fatto è stato risolutivo o meno,ma il problema che mi preme e che voglio porle è questo.a due giorni dall'intervento ho un gonfiore esagerato sembra di avere due canotti ai lati del pene,preoccupato quindi torno dal medico che mi dice che si tratta di un edema post operatorio,il chirurgo ha forzatamente tirato la pelle del prepuzio e spinto il glande dentro...in tutto cio' non ho sentito alcun dolore.Lui mi dice di scoprirlo due volte aggiorno e di "riaccappellarlo" nuovamente e di tenerlo in su con le bende.io ho il terrore invece che si tratti di parafimosi che da quello che ho letto su internet porta anche alla cancrena!!!il glande sembra essere strozzato e seppur io non ho ne dolore ne bruciore,ho paura di scoprirlo perchè ho paura di non riuscire a rimetterlo a posto.Le chiedo,se fosse parafimosi,dovrei avere dolore?e soprattutto,dato che la visita dal chirurgo ce l'ho tra 10 gg,nel caso in cui fosse come penso io(e cioè parafimosi),se non curata in qsti 10 gg potrebbe avere conseguenze come quelle che ho letto su internet(cancrena ecc)?la prego mi risp
Risposta:

La reazione postoperatoria può anche avere questi aspetti, soprattuto se non si mobiizza continuamente la pelle... ovvero, oltre a tenere tutto pulito con acqua corrente deve retrarre e riposizionare il prepuzio diverse volte nella giornata (due non bastano) cosicché si attui il drenaggio che consente di ridurre il gonfiore... se farà ciò non succederà nulla di grave e tutto tornerà esattamente come prima dell'intervento. Purtroppo però ho l'impressione che finirà per fare il terzo intervento... finalmente cioè la circoncisione radicale sottocoronale... e saprà chi ringraziare!
Data: 3/2/2011
Nick: andy19
Età: 23
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

grazie, per partecipare alla vide di stasera cosa devo fare?
Risposta:

Entrare con nick e pw e poi cliccare su apri chat dalle 21:01. Io la apro alle 21:00.
Data: 3/2/2011
Nick: andy19
Età: 23
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

no infatti ho comperato il prodotto da lei consigliato: new extender a sist binario dell'androline.. grazie Per gli esami sa consigliarmi una struttura pubblica a roma?
Risposta:

Bene... adesso deve essere l'andrologo che le imposta il percorso e che poi lo segue. Mi spiace ma non so indicarle strutture... chieda la suo medico di base.
Data: 3/2/2011
Nick: Michele19
Età: 35
Sesso: m
Provincia: PERUGIA
Domanda:

Mi scusi ma lei mi ha detto che facendo rapporti nei giorni mirati il mio sperma poteva andare... ora mi chiedo come mai a mia moglie gli hanno prescritto questo esame?? il centro fertilita' ha visionato le nostre cartelle e non ha espresso pareri cosi negativi sul mio sperma.. se mi spiega meglio perche veramente diventa complicato, visto che ogni andrologo dottore ecc. esprime pareri contrastanti.. se per lei il mio sperma ha problemi io ci credo e vengo a fare una visita da lei, perche tutti mi hanno detto che problemi non ci sono ma i bimbi non arrivano..
Risposta:

Allora... le ho fatto una vlautazione di massima sul suo sperma in base ai dati che mi ha inviato e le ho detto che gli spermatozoi efficaci (dotati di mobilità progressiva utile e contemporaneamente integri) sono circa al 5% (4.5 mil/ml). Le ho detto che seppure con non poche difficoltà legate alla grande massa di spermatozoi inefficaci (il 95%) centrando i giorni giusti (verificati con gli appositi strumenti disponibili in farmacia, per esempio il clearblue e il persona), con 1 amplesso ogni 12 ore e lasciando in pace gli spermatozoi nel fondo vaginale per almeno 6-8 ore, la probabilità di fecondazione poteva aumentare anche significativamente tanto da dare luogo alla gravidanza... magari non al primo ciclo, ma in un ragionevole periodo di tempo. Ribadisco... sulla base dei dati spermatici che mi ha fornito. Quindi, poiché il suo sperma ha serie difficoltà, poco importa se altri le hanno trascurate o minimizzate, non mi sembra assolutamente prioritaria l'esecuzione della isterosalpingografia che non è esattamente una passeggiata e che non sempre dà esito a risultati assolutamente certi... poi sua moglie può anche farla per togliersi un dubbio. Ma tolto il dubbio rimane il problema del suo sperma e del suo apparato genitale che va in ogni caso affrontato e risolto.
Data: 3/2/2011
Nick: andy19
Età: 23
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

attenzione riguardo a cosa per l'extender? Non ho mai fatto degli esami al riguardo. Cosa sono ? Sono utili per il mio problema personale?
Risposta:

Le ho dato delle risposte relative all'impiego e alla scelta dell'extender... le ho ora semplicemente ribadito di fare attenzione nella scelta e per il programma di applicazione. Le valutazioni generali andrologiche che le ho suggerito da eseguire ogni 3-4 anni (valutazione clinico-ecografica pelvico-prostatica e scrototesticolare, entrambe con fase doppler, e spermiogramma) sono il minimo per tenere monitorata la situazione del proprio apparato così da fare prevenzione. Esattamente come fanno le donne dal ginecologo. Ovvio che se poi alla prima valutazione emergono degli elementi da approfondire o da verificare, l'andrologo dovrà provvedere per attivare le eventuali terapie senza aspettare che emergano sintomi forti: i maschi devono imparare a fare prevenzione anche se la cultura imperante non li spinge a ciò.
Data: 3/2/2011
Nick: Michele19
Età: 35
Sesso: m
Provincia: PERUGIA
Domanda:

Buongiorno dopo un anno di rapporti non protetti a mia moglie e' stato prescritto di fare in un centro fertilita' l'esame per vedere se le tube sono ostruite... e' preoccupante ?? grazie mille
Risposta:

Ma scusi... il problema della disfertilità è il suo... non di sua moglie. Poi si può fare qualunque cosa... ma le cose devono avere un senso logico.
Data: 2/2/2011
Nick: andy19
Età: 23
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

dottore, vorrei sapere se è possibile se il mio pene, con il passare del tempo, possa riportare la curvatura che aveva prima dell'intervento chirurgico e se fosse possibile consigliarmi qualche accorgimento.grazie, saluti
Risposta:

In generale, se l'intervento è fatto bene, non accade... ma tutto è sempre possibile e comunque potrebbero nel tempo intervenire altre questioni che generino una fibrosi focale con curvatura (si chiama malattia di La Peyronie). Gli accorgimenti locali glieli ho già dati nelle precedenti risposte... per gli aspetti genitali più generali il rapporto periodico con un andrologo attento che esegua almeno ogni 3 anni una valutazione clinico-ecografica e uno spermiogramma, anche in assenza di sintomi, sarà solo utile (se nulla ha mai fatto è bene che inizi da adesso). Attenzione a quanto le ho detto per l'extender.
Data: 2/2/2011
Nick: Silverpan
Età: 30
Sesso: m
Provincia: PISA
Domanda:

Sì, dopo aver svolto una urinocoltura ed una spermiocoltura sono risultato positivo ai seguenti batteri: enterobacter faecalis, enterobacter aerogenes e escherichia coli. Dopo un mese di cura con l'antibiotico tavanic risulto sempre positivo ai seguenti batteri. L'urologo mi ha consigliato di insistere con tale antibiotico per un altro mese sconsigliandomi appunto l'attività fisica. Pensa che sia necessario un trattamento antibiotico associato ad una cura ricostituente? Cosa mi consiglia? E se dovessi riprendere il tavanic corro veramente rischi facendo attività fisica leggera? Grazie
Risposta:

Come ben si vede dal risultato, la spermiocoltura per le ovvie questioni tecniche è spessissimo inquinata e quindi poco attendibile. Sicuramente non tale da dare luogo a lunghe terapie antibiotiche che, come già detto, ammazzano un po' di batteri (forse) ma non risolvono assolutamente nulla e intossicano il corpo. Torno a suggerirle di riprendere meglio in mano la questione con un andrologo che esegua adeguate valutazioni clinico-ecografiche e quanto necessario (veda la scheda per la prostatite) per definire la sua situazione e solo poi attivare la corretta terapia. In ogni caso l'attività fisica leggera può farla: le lesioni tendino-muscolari da tossicità antibiotica sono fortunatamente rare e connesse a dosaggi prolungati e forti o ad elevata sensibilità della persona. Peraltro tale tossicità non cessa con la sospensione del farmaco, dura tanto più a lungo quanto più a lungo si è assunto il farmaco e può prolungarsi per diversi mesi.
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