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Data: 11/11/2010
Nick: Giorgia80
Età: 34
Sesso: f
Provincia: REGGIO EMILIA
Domanda:

Buongiorno, il mio compagno ha un problema di questo tipo: riesce a raggiungere l'erezione, ma non riesce a mantenerla per più di qualche minuto. Dice di sentire un forte stimolo ad urinare. E' già andato dall'andrologo che gli ha prescritto una integratore piuttosto blando per aiutarlo a mantenere l'erezione, ma il risultato è soltanto un maggior livello di eccitazione che si traduce di conseguenza in un maggiore stimolo ad urinare. La prossima settimana dovrà fare un'ecografica della zona pelvica, esame del sangue, delle urine e dello sperma. Quest'ultimo esame però, data la situazione, si presenterà di difficile soluzione. Nel frattempo ha notato sul glande una macchia di tessuto cicatriziale ed in sua corrispondenza sul prepuzio una zona livida.
Risposta:

E' molto probabile che il quadro del deficit erettile dipenda da una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica connessa ad una discreta parafimosi (prepuzio troppo coprente o poco elastico che ha anche generato lo stato irritativo del glande). A nulla servono gli integratori (chissà con cosa dentro). L'andrologo deve eseguire con la massima contestualità l'intero pacchetto di esami previsto nella scheda specifica del sito e quindi derivarne le conclusioni necessarie per il piano terapeutico che non sarà inferiore ai 12-18 mesi al netto degli eventali tempi di soluzione delle correzioni chirurgiche che potrebbero essere necessarie per idrovaricocele (se come è probabile sussiste) e per la parafimosi.
Data: 10/11/2010
Nick: gia78
Età: 36
Sesso: m
Provincia: REGGIO CALABRIA
Domanda:

Dottore grazie per la sua risposta celere e molto esaudiente. Ho gia prenotato la visita per lunedi. Vorrei chiederle solo un ultima cosa,secondo il suo parere dovrei ricorrere a un intervento chirurgico che coinvolga entrambe le parti? grazie
Risposta:

Se sarà solo una questione di idrovaricocele, queso va sempre risolto bilateralmente e in modo radicale... altrimenti non serve a nulla o quasi. Comunque, come detto, prima di tutto l'analisi completa, rapida, contestuale e attenta del quadro genitale.
Data: 10/11/2010
Nick: vik
Età: 24
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

grazie mille per la risposta,volevo ancora chiederle un'altra cosa,su internet si apprendono vari modi naturali per l'allungamento e/o ingrossamento del pene;quali sono veritieri e cosa lei consiglia?
Risposta:

Mai attivare percorsi di terapia dimensionale da soli: nella migliore delle ipotesi non si ottengono risultati utili, nella peggiore si fanno danni anche importanti. Sempre ci si deve rivolgere ad un andrologo esperto della questione che in primo luogo valuti con cura, attenzione completezza e contestualità esecutiva degli esami lo stato strutturale e funzionale dell'apparato genitale nonché le condizioni generali. Poi sarà l'andrologo che nel confronto con gli obbiettivi desiderati attiverà il corretto percorso che non sarà mai inferiore ai 6-12 mesi. Per una informazione (non per acquisire e attivare tecniche da solo) legga con attenzione la specifica scheda del sito.
Data: 10/11/2010
Nick: gia78
Età: 36
Sesso: m
Provincia: REGGIO CALABRIA
Domanda:

Salve, premetto che da parecchio tempo soffro di infezioni batteriche e micosi,circa 1 anno fa mi è stata trovato un' infezione batterica allo sperma poi curata con degli antibiotici e via dicendo. Ma da circa 2 mesi soffrivo di dolore all' inguine destro quando all' improvviso un paio di giorni fa mi prende un forte dolore al testicolo destro decido andare al pronto soccorso dove mi sottopongonoa un' ecografia e mi viene diagnosticato: PROSTATA normale di volume con ecostruttura finemente disomogenea e con qualche piccola immagine fibro-calcifica periutreale. L' esame dello scroto,in atto,non fa rivelere significative alterazioni volumetriche a carico di entrambi i didimi eccetto al polo superiore del didimo destro la presenza di piccola appendice,di circa 7mm di diametro,ovoidale,finemente disomogenea,da riferire verosimilmente all' idatide del morgagni.non idrocele. Si segnala la presenza di varicocele di 2/3 grado a sinistra. In più linfonodi ingrossati nel l' inguine destro. Per ora mi hanno dato una cura di antibiotici e antidolorifici fino a consulto specialista . Io sono un po preoccupato dato che il dolore non mi passa e si accentua specialmente nello stare seduto. Dottore volevo sapere gentilmente se è una cosa grave perchè fino a quando non faccio la visita sono un ansia. grazie
Risposta:

L'impressione che tutta la situazione sia stata sottovalutata. Già le pregresse infezioni non risolte dovevano far pensare alla congestione infiammatoria pelvico-prostatica e all'idrovaricocele che, per quanto rilevato solo a sx, è certamente bilaterale e non può non avere una quota di idrocele per quanto di modesto livello. Altro aspetto che meriterebbe maggiore e più rapida attenzione è la formazione da 7 mm (che non è proprio piccola) con i linfonodi inguinali ingrossati: vero, potrebbe essere tutto l'effetto di una forte infiammazione e/o infezione prevalente a dx, ma la struttura della formazione mi lascia qualche dubbio sulla reale natura. Credo poco che antibiotici e antinfiammatori anche a dosi consistenti risolvano qualcosa, come sembra dimostrare quanto lei descrive, mentre corre il rischio di produrre una discreta tossicità anche se magari il quadro sintomatologicopotrebbe attenuarsi con un secondo rischio di non far capire più nulla all'andrologo che invece deve valutare tutto il quadro (con infinita mionore fretta tipica del PS) con contestualità e completezza esecutiva degli esami (per esempio dovrà rieseguire le ecografie in sede di visita) e molta attenzione... ovviamente non tra 15 o 30 giorni... ma subito!
Data: 10/11/2010
Nick: Don Vito78
Età: 36
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

Gentile dottore, dopo i rapporti sessuali la mia compagna lamenta che lo sperma che rimane nella sua vagina le produce una consistente infiammazione per alcune ore successive....secondo lei è un problema che deve affrontare solo con il ginecologo o potrebbe dipendere anche dalla eccessiva acidità dello sperma??
Risposta:

Lo sperma non è mai acido (ha pH compreso tra 7.5 e 8.0), altrimenti morirebbero tutti gli spermatozoi sia per valori sotto che sopra. Probabilmente più che lo sperma (che peraltro in pochi e ben circoscritti casi potrebbe anche attivare reazioni di intolleranza in una vagina che ha già in corso altri problemi infiammatori) è la condizione vaginale che ha problemi derivanti da fattori diversi (anticoncezionali, fumo, alimentazione squilibrata, farmaci, detergenti, infezioni, ecc.) che sarà bene il ginecologo valuti con attenzione e completezza. In ogni caso un buon suggerimento per lei è effettuare una valutazione preliminare clinico-ecografica complessiva (prostata e testicoli, prepuzio, spermiogramma) da un andrologo... non fosse altro che per verificare che tutto sia realmente in ordine.
Data: 9/11/2010
Nick: mat755
Età: 27
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

salve, sono uno studente di 23 anni e vivo a milano! da un pò di tempo mi sono accorto che il mio testicolo destro si trova in una posizione differente rispetto al sinistro...come se si fosse capovolto e messo in posizione quasi orizzontale!!! volevo sapere se può essere un problema grave e se possibile anche sapere di strutture dove si possono effettuare delle eventuali visite specialistiche che però non abbiano costi troppo elevati visto che sono appunto uno studente!!!! grazie
Risposta:

Il malposizionamento non è mai regolare ed è sempre bene verificarlo, contestualmente alla complessiva valutazione preliminare clinico-ecografica (prostata e testicoli, spermiogramma) da parte di un andrologo molto attento. Può rivolgersi, con prescrizione del suo medico di base, ad un andrologo presso uno degli ospedali di Milano oppure rivolgersi ad una struttura privata certamente più veloce. Se vuole rivolgersi al mio studio mi chiami al 335226344 e fisseremo l'appuntamento per fare quanto detto sopra in circa 2 ore e con un costo complessivo di 700 €.
Data: 9/11/2010
Nick: Genzo76
Età: 38
Sesso: m
Provincia: TORINO
Domanda:

Buongiorno, la ringrazio per la disponibilità data ieri per la risposta. Vorrei solo chiederle un ulteriore informazione, se il problema fosse psicologico (sfiducia, stress) o carenza libido, c'e' un rimedio? grazie ancora buona giornata
Risposta:

Ove di dimostrasse ogni elemento organico e emergessero solo elementi comportamentali il rimedio esiste e passa attraverso le procedure di riequilibrio e rilassamento che non sono mai farmacologiche.
Data: 8/11/2010
Nick: dave68
Età: 46
Sesso: m
Provincia: TORINO
Domanda:

Buongiorno dottore, leggendo nelle risposte ai quesiti che le vengono posti ho letto più volte la sua seguente affermazione a riguardo dell'eiaculazione precoce : "L'ejaculazione precoce è un disturbo per cui un uomo non è in grado di controllare per un tempo sufficiente (almeno 20-30 minuti) lo stimolo ejaculatorio" . Ecco la mia domanda è : cosa si intende?? Io penso di soffrire di eiaculazione precoce e per tale motivo ho deciso di fare una visita specialistica però vorrei arrivarci anche con le idee chiare, mi spiego, durante il rapporto sessuale con mia moglie se assumiamo una posizione in cui io sono passivo o comunque se avvengono cambi di posizione o situazioni di start e stop il mio controllo dell'eiaculazione può anche perdurare per il tempo da lei indicato ma nel momento in cui si decide di aumentare il ritmo per arrivare ad una piacevole conclusione del rapporto per entrambi ecco che non riesco più a controllare l'eiaculazione che avviene spesso dopo pochi secondi o spinte, ora premesso che questo problema l'ho avuto da sempre con mia moglie e mai con le fidanzate precedenti posso comunque affermare di soffrire di eiaculazione precoce?? Grazie per una risposta
Risposta:

Poter controllare il tempo di ejaculazione è condizione che dipende dallo stato di salute delle diverse componenti genitali e generali (stress compreso) come indicato nelle molte risposte a cui fa riferimento. Ovviamente in un amplesso lungo e gratificante o ben controllato non fa testo il tempo "conclusivo" quando si decide di attuarlo. Mi sembra, per quanto descrive, che sostanzialmente lei abbia un problema di ejaculazione precoce per quanto non molto intenso ma che potrebbe meritare qualche valutazione complessiva preliminare andrologica clinico-ecografica sulle condizioni del suo apparato.
Data: 8/11/2010
Nick: funny78
Età: 36
Sesso: f
Provincia: POTENZA
Domanda:

Salve le scrivo per chiedere un consulto: nel mese di settembre è comparsa sul glande una escrescenza costituita da 3-4 piccole verruche. Il medico di famiglia ha fatto usare gentalyn Bm con l'utilizzo della quale le escrescenze sembravano ridursi, per poi ricomparire. Da un paio di settimane ha associato alla gentalyn un antimicotico, senza però avere risultati. Può darmi un parere in merito? Grazie
Risposta:

Ovviamente vanno viste, ma per quanto descrive potrebbero essere dei condilomi (infezione da HPV) che vanno trattate con rapidità in via chirurgica. Ove ci sia un prepuzio lungo e/o coprente sarà bene provvedere anche alla circoncisione radicale sottocoronale. La questione poi andrà seguita per almeno 3 mesi in cui non dovrà comparire assolutamente nulla (frequente è la ricomparsa delle suddette lesioni per la persistenza del virus) e utile può rivelarsi il vaccino anti-HPV. Altro aspetto da valutare con cura in relazione a HPV è l'area anorettale. Alto è il rischio in queste condizioni di trasmettere il HPV alla propria partner che potrebbe andare incontro a problemi seri, sempre che non sia stata lei a trasmetterle il virus; altra possibilità di infezione sono i bagni o gli ambienti umidi in cui il livello di igiene non sia molto alto. Non serve a nulla intossicarsi con il gentlyn o l'antimicotico che anzi rischiano di favorire la diffusione locale del virus.
Data: 8/11/2010
Nick: Genzo76
Età: 38
Sesso: m
Provincia: TORINO
Domanda:

Buongiorno da qualche mese ho un problema erettile, nel senso che durante i preliminari ho una buona erezione ma nel momento in cui mi posizione per la penetrazione perdo potenza. Io lavoro come impiegato quindi passo le mie buone 12 ore seduto davanti la scrivania e seduto in macchina, attività fisica 0, e sono anche in sovrapeso, sono alto 186 per 105. Oltre tutto l'anno scorso ho passato un breve periodi di leggera depressione (insonnia) fortunatamente superata. Tutto questo provaca malcontenti, giustamente, con la mia compagna. La cosa che piu fa rabbia e che il mattino successivo mi sveglio con piena e soddisfacente erezione. Un'altra cosa che ho riscontrato e che in periodo estivo durante le ferie la mia attività sembrava esser tornata ai bei vecchi tempi, tornado al solito tram tram sono tornato ad avere lo stesso problema. Il mio medico curante mi ha prescritto cialis 5mg da usare al momento (anche se leggendo mi sembra che debba essere assunto tutti i giorni). Volevo sapere da voi....posso provare ad aumentare l'assunzione del cialis a 10mg o piu? dovrei cambiare e utilizzare il viagra? La mancata attività fisica incide sul problema? Grazie per l'interessamento e buona giornata a tutti voi.
Risposta:

Premesso che l'erezione spontanea notturna, fermo restando l'integrità dell'apporto arterioso ematico che deve esserci, ha meccanismi di mantenimento differenti da quella coinvolta nel rapporto sessuale su cui gravano numerosi fattori (veda la scheda sul deficit erettile), il quadro da lei descritto deriva da una discreta congestione infiammatoria pelvico-prostatica dipendente sia da fattori locali che metabolici più generali. A nulla servirà cercare di tamponare la questione con il cialis o simili, che peraltro rischiano solo di lasciar trascurare le cause importanti facendole peggiorare nel tempo, a qualunque dose (poi a 34 anni!). Fondamentale invece è che un andrologo molto attento esegua con la massima contestualità, il dovuto pacchetto di esami sia sulle componenti genitali e, ove sia necessario, sull'assetto metabolico. Ne deriverà la corretta diagnosi di causa e la terapia correttiva utile.
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