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Data: 28/1/2011
Nick: andy19
Età: 26
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

secondo lei quando devo incominciare il trattamento? Gli pongo tutte queste domande perchè purtroppo il medico che mi ha operato non è raggiungibile in questo periodo;
Risposta:

Non posso saperlo... devo vederla e verificare se non sussistano altri problemi che controindichino l'applicazione dell'extender. Trovo incomprensibile che il chirurgo le abbia dato da fare un percorso senza preoccuparsi di darle le indicazioni necessarie. Ci sarà, suppongo, un suo Collega che possa darle le indicazioni necessarie e fare le preventive verifiche. Se poi non riesce a raggiungere il chirurgo o un altro andrologo a lui associato, o ne trova uno in zona che si faccia carico della questione visionando la documentazione clinica, oppure viene da me a Milano.
Data: 28/1/2011
Nick: andy19
Età: 26
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

grazie dottore! io avrei trovato anche questo prodotto che costerebbe un po meno: si chiama gnetics extender, il sito: http://it.gneticsextender.com/ costo 250, che ne pensa? grazie ancora!!
Risposta:

Per quanto rinnovato forse nei materiali è sostanzialmente il vecchio estensore a barre bloccate che impedisce un progressivo incremento nel corso della seduta di applicazione e una reale adattabilità alle specifiche condizioni di impiego. L'extender binario invece consente una applicazione più agevole, la progressiva tensione dopo l'applicazione sino al massimo previsto per il periodo, definito con la distanza tra gli estremi dell'apparecchio, nonché l'esercizio di estensione e detensione grazie allo scorrimento del piano di aggancio del pene. Certo costa molto di più... ma è tutta un'altra cosa.
Data: 27/1/2011
Nick: andy19
Età: 26
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

certo, ho visto che c'è anche il penis builder, quale dei due è meglio e quali sono i costi visto che sul sito non li trovo?
Risposta:

Per l'uso che ne dovrà fare lei le basta l'extender. I costi li deve chiedere all'azienda e basta che li chiami.
Data: 27/1/2011
Nick: andy19
Età: 26
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

esatto, infatti mi ha consigliato un estensore, volevo soltanto sapere un altro parere esperto, purtroppo l'estensore che mi ha consigliato non riesco a trovarlo si chiama penile extensor, lei conosce qualche altro prodotto? grazie
Risposta:

Quello non è un prodotto specifico, ma indica la metodologia operativa. A mio parere il miglior prodotto in commercio è il "new extender - sistema binario" della androline (www.androline.com)... forse è quello che costa di più ma è anche quello che consente la migliore applicabilità. Rimane la questione che non può decidere lei con quale schema applicarlo e come variare nel tempo l'applicazione, ma deve essere l'andrologo esperto della questione (non necessariamente chi l'ha operata).
Data: 27/1/2011
Nick: andy19
Età: 26
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

salve dottore, la prego di aiutarmi, sono un ragazzo e da poco ho sostenuto un intervento chirurgico (corporo plastica) causa deviazione del pene, il chirurgo che mi ha operato mi ha consigliato di comprare un estensometro per far si che la ferita cicatrizzi in maniera ottimale e conseguentemente non avere una maggiore perdita di lunghezza. Attualmente la situazione è che i punti si sono tolti e mi sembra che in realtà il pene stesso si sia ritirato in termini di lunghezza. Cosa ne pensa lei? Grazie mille, saluti
Risposta:

Ovvio che il pene sia diventato più corto... la corpoplastica, suppongo secondo la tecnica di Nesbit che è la più diffusa, agendo sul lato convesso accorcia la lunghezza del pene anche di 2 cm in relazione alla consistenza della curvatura da correggere. Il chirurgo avrebbe dovuto informarla della questione. E' corretto l'impiego dell'estensore (attenzione a ciò che si acquista!) ma è il chirurgo che deve consigliarla correttamente e che deve darle tutte le istruzioni di applicazione e controllare nel tempo la reazione del suo pene. Lo stesso estensore, correttamente impiegato, concorrerà a ridarle la dimensione persa.
Data: 26/1/2011
Nick: pro75
Età: 39
Sesso: m
Provincia: TARANTO
Domanda:

grazie per la solerte risposta dottore. Io sono di taranto e farmi visitare da lei, sarebbe difficile per me. Ho preso appuntamento però con un suo collega di taranto. Solo una domanda: il19% di forme tipiche secondo WHO...non sembra malvagio enemmeno il numero degli spermatozoi. Cosa ne pensa? grazie
Risposta:

Ciò che conta sono le forme efficaci (mobili progressive rapide e integre contemporaneamente) che, come spiegato, nel suo sperma non superano il 10%. I valori minimi WHO sono il 14% secondo la valutazione restrittiva che va impiegata per le fecondazioni assististe, ma il 40% per la valutazione fisiologica utile per la fecondazione spontanea. Quindi la sua situazione è decisamente precaria, anche se, con buon impegno come le ho spiegato, potrebbe dare luogo ad una gravidanza spontanea. Ribadisco ovviamente che in ogni caso rimane l'evidente stato di sofferenza prostatico-testicolare le cui ragioni devono essere accuratamente e contestualmente definite per poi impostare la corretta terapia. Mi auguro che il Collega di Taranto possa darle tutte le risposte necessarie e utili. In caso contrario non è poi così difficile raggiungere Milano.
Data: 25/1/2011
Nick: Roby72
Età: 43
Sesso: m
Provincia: TORINO
Domanda:

Buongiorno Professore, ho trovato il suo sito ,facendo numerose ricerche su internet,in quanto sono abbastanza disperato e preoccupato e le spego perche. Da circa 6 anni mi e stata diagnosticata prostatite recidiva che puntualmente ogni anno mi ripeto. Sintomi piu comuni avuti ogni volta, sensazione di peso perineale,peso testicolare,perdita di goccioline di urina,sensazione di peso sulla vescica ecc. Gli esami fatti sono : sempre ogni volta esame urine, urocultura,spermiocultura risultati sempre negativi. Ecografia addoma negativa ,tranne che per la prostata che segnalava lieve aumento di volume con presenza di microcalcificazioni. Ecografia prostatica trans rettale negativa. Psa con analisi del sangue 0,800. Gli urologi passati in rassegna in questi anni non anno fatto altro che prescrivermi antibiotici e permixon e flaminase compresse ,facendomi passare in rassegna a oggi ogni tipo di antibiotico : Bactrim,Bactidam,Noroxin,Ciproxin,Tavanic,Zetamicin Iniezioni,Zimox,Minocin ecc. Senza mai ottenere un risultato. Visita urologica ultima a Luglio 2010 dinuovo prostatite recidiva con due punte di ernia inguinale. Stavolta l'urologo mi dice che mi prescrive una nuova terapia uscita da poco che mi avrebbe aiutato, : Deprox 500 Profluss Compresse, Bactrim Compresse. Mi e durata un mese e mezzo e credo che non sia servito a un tubo di niente a parte svuotarmi il portafoglio dal costo notevole ,perche a tuttoggi da una settimana ho gia dinuovo la prostatite con tutti i sintomi. Pero volevo porle una domanda e forse magari valutare di affidarmi a lei. Attualmente mi sono ripresi i sintomi ma la cosa che piu mi preoccupa e che questa volta ,dato che sto bevendo parecchio, appena la vescica comincia a riempirsi un pochino toccando nelle parti inferiori dell'addome fa male sia a destra che a sinistra e fa male come se si avesse la vescica piena e non si urinasse da 10 ore. Poi ogni tanto il flusso dell'urina, in particolare al mattino e un pochino piu debole e a volte verso destra. Cosa vorra dire queste ultime cose secondo lei? Inoltre come e possibile ,e non me lo sono mai spiegato, ne ho parlato anche con l'urologo ma mi ha guardato come se fossi scemo, quando sento che devo andare di corpo, se trattengo che poi passa ,sembra che si attenuino anche i sintomi della prostatatite, mi spiego come se avere qualcosa all'interno dell'ano che spinge sulla prostata mi faccia stare meglio, non riesco a capire. Comunque giovedi devo fare un ecografia addome inferiore ,inguinale e scrotale che ha pensato di iscrivermi il mio medico. Fatto questo se non avro risposte soddisfacenti da lui credo che la contattero per fissare un appuntamento. La ringrazio e la saluto.
Risposta:

Prostatite recidiva? Non credo... meglio parlare di prostatite mai risolta e di cui mai sono state adeguatamente definite le ragioni per cui mai è stata impostata e seguita la terapia utile di ricostituzione. L'impiego poi dell'antiandrogeno (permixon) ha sempre in fatto impedito l'attività riparativa delle strutture genitali. La sequenza di antibiotici (inutili in assenza di batteri dimostrati, spesso inutili anche quando ci siano batteri vari a meno che non ci sia una franca, consistente, febbrile, elevata carica batterica) poi non ha fatto altro che intossicarla riducendo le capacità ricostruttive e immunitarie, peraltro tenute basse dall'antinfiamamtorio generale. E' ben evidente, anche dal quadro sintomatologico che descrive, che ci sia una consistente congestione infiammatoria pelvico-prostatica, magari con coesistente idrovaricocele mai valutato o sottovalutato e a parafimosi (prepuzio lungo e coprente, magari un poco stretto), e sicuramente ormai un forte stato stressogeno. L'esame che ha in programma, se i dati non sono accuratamente valutati o vengono minimizzati o sottovalutati, non le dirà nulla di più del poco che già le è noto. La valutazione ecografica deve sempre essere eseguita da un andrologo molto attento che contestualmente abbia ben chiaro il suo quadro clinico e sappia porre in evidenza aspetti che spesso i medici ecografisti sottovalutano non essendo ritenuti significativi per patologie consistenti o prolungate, come nel suo caso, nel tempo. A questo punto, veda lei, ma sarà necessario fare un adeguato punto della situazione con l'esecuzione contestuale di tutto il pacchetto come descritto nella scheda per la prostatite. Se vuole mi chiami al 335226344 e fissremo l'appuntamento per farlo in mezza giornata (costo circa 2500 €, salvo siano necessarie valutazioni metaboliche o altre di 2^ livello).
Data: 24/1/2011
Nick: pro75
Età: 39
Sesso: m
Provincia: TARANTO
Domanda:

salve dottore. Ho 35 anni e con mia moglie stiamo provando da 6-7 mesi ad avere un bimbo) Ho fatto uno spermiogramma (astinenza di 4 giorni, campione raccolto in laboratorio, in toto) e questi sono i risultati.VORREI, SE POSSIBILE, UN SUO PREZIOSO PARERE. ASPETTO: opaco COLORE: grigio-giallastro VOLUME: 4.0 Viscosità: nella norma Liquefazione: Regolare PH: 7.9 Leucociti: 0-1 Cell. Immature 7% Spermatozoi/ml: 29.000.000 Spermatozoi/Eiac. :116.000.000 Motilità dopo 60 minuti Tipo A) Progressiva rapida: 30% Tipo B) Progressiva lenta: 5% Tipo C) Non progressiva: 10% Tipo D) Immobili: 60% Motilità dopo 120 minuti Tipo A) Progressiva rapida: 20% Tipo B) progressiva lenta: 5% Tipo C) non progressiva 10% Tipo D) immobili 65% Test di vitalità: 68% Batteri, Agglutinazioni, Emazie,De. Prostatici, Muco pus, corpi gelatinosi, Cell Epiteliali, Cristalli, Aggregati :ASSENTI SPERMIOCITOGRAMMA forme fisiologiche: spermatozoi normali 19%, allungati 1% Alterazioni della testa Teste amorfe: 37% Teste vacuolizzate 1% Senza acrosoma 2% Microcefali 3% Macrocefali 1% Alterzioni del tratto intermedio Forme immature: 8% Forme angolate: 6% Alterazione del Flagello Flagello avvolto: 6% Flagello lungo 2% Flagello angolato: 1 % Forme doppie testa duplice 1% flagello duplice 1% Altre alterazioni Forme senza flagello 5% Flagello isolato 5% Forme in lisi 1% Quindi Spermatozoi normali 20% difetti della testa 51% difetti del tratto intermedio 14% difetti del flagello 15% Forme multiple 0% la conta nemaspermica eseguita in camera di makler spermiocitogramma eseguito con colorazione "DIFF-QUIK"
Risposta:

Lo spermiogramma dimostra la presenza di una sofferenza epididimale consistente (solo il 19% degli spermatozoi sono integri) che impedisce la adeguata maturazione degli spermatozoi e in parte prostatica che riduce significativamente il grado di motilità rapida, oltre ad una proiduzione complessiva modesta (29 mil/ml). Gli spermatozoi efficaci presenti nel suo sperma non superano il 10% e quindi sono pari a circa 3 mil/ml che è un valore decisamente basso anche se potrebbe essere sufficiente ad indurre una gravidanza, centrando bene i 3 giorni fertili (con l'ausilio degli specifici test acquisibili in farmacia), con una ejaculazione ogni 12 ore ben gestita e lasciando in pace gli spermatozoi nel fondo vaginale per almeno 6-8 ore. Detto ciò rimane la questione della corretta, adeguata, contestiale definizione delle ragioni del suo discreto grado di disfertilità al fine di ripristinare il giusto equilibrio funzionale e lo stato di salute genitale. Serve quindi un andrologo molto attento che faccia quanto necessario. Se vuole mi chiami al 335226344 e potremo fissare anche rapidamente un appuntamento o per una valutazione clinico-ecografica preliminare (costo circa 400 €) con eventuale ripetizione dello spermiogramma (costo 200 €) oppure per eseguire direttamente il pacchetto diagnostico necessario, di cui troverà le indicazioni nella scheda sulla disfertilità, in mezza giornata (costo circa 2500 €).
Data: 24/1/2011
Nick: Rondine
Età: 28
Sesso: f
Provincia: NAPOLI
Domanda:

Grazie per la risposta. In realtà lui suppone di soffrire di tale problema da quando ha intrapreso una dieta vegetariana. E' possibile che sia la dieta? Potrebbe consigliarci un bravo andrologo a Napoli? Grazie.
Risposta:

Potrebbe anche essere lo stress alimentare, ma con le supposizioni non si combina nulla. Mi spiace ma non ho indirizzi.
Data: 24/1/2011
Nick: Rondine
Età: 28
Sesso: f
Provincia: NAPOLI
Domanda:

Gentile dottore, vorrei un consiglio per il mio partner. Da più di un mese ha problemi di erezione e desiderio sessuale. Non ha mai avuto problemi del genere e il problema è sorto improvvisamente, senza altri sintomi che ne potessero dare il sospetto. Ha 23 anni e apparentemente non sembra avere nessun tipo di patologia. Quale potrebbe essere la causa? La ringrazio. Cordiali saluti
Risposta:

Le ragioni possono essere diverse e anche concorrenti (veda la scheda sul deficit erettile) e il segnale non va mai trascurato, sottostimato o, peggio, coperto con le terapie estemporanee a base di vasodilatatori (viagra, cialis e simili). Anche se è giovane e potrebbe esserci una base stressogena o di affaticamento, è bene che un andrologo molto attento esegua le dovute valutazioni complessive con la massima contestualità. In prima battuta uno spermiogramma e una attenta valutazione clinico-.ecografica (prostata, testicoli, pene) potrebbe dare le indicazioni su se e cosa fare in termini diagnostici.
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