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Data: 8/12/2008
Nick: facilepo
Età: 29
Sesso: m
Provincia: BRESCIA
Domanda:

Dottore Buongiorno, complimenti per il bel servizio che offrite. Vorrei chiederle il costo indicativo di una visita preterapeutica atta a dare una completa panoramica del mio stato per considerare insieme eventuali e necessari interventi. Grazie
Risposta:

Il costo della valutazione preliminare clinico-ecografica è di 350-400 €. Al termine di questa potrà avere una indicazione di massima relativa a quanto necessario eseguire (per esempio il pacchetto completo di esami per la prostatite o per il deficit erettile o per la disfertilità) per definire la diagnosi e impostare la terapia.
Data: 7/12/2008
Nick: lol
Età: 28
Sesso: m
Provincia: VENEZIA
Domanda:

Buonasera dottore, vorrei chiederle qualcosa sul preservativo. Già una volta lei mi rispose che sostanzialmente non c'è preservativo che tenga, indipendentemente dalla larghezza dei pori. Vorrei sapere quant'è alta per una donna che si avvale del condom come contraccettivo la probabilità di sviluppare una gravidanza, ammesso che venga correttamente usato. La pillola è più sicura nella prevenzione delle gravidanze indesiderate? Vorrei anche sapere se in genere i medici obbligherebbero tutti ad usare il preservativo, ma allora che dire per le pratiche a cui ricorrono le lesbiche e per i gay, che praticano il rapporto anale? E' vero che in un rapporto anale se non si usa un condom rinforzato la probabilità di rottura è molto più alta? Grazie.
Risposta:

In termini di prevenzione della gravidanza il preservativo, per quanto correttamente impiegato (cosa poco probabile da chiunque, non fosse altro per il ritardo con cui viene applicato), dà una sicurezza non superiore al 75%; la pillola anticoncezionale dà una sicurezza intorno al 95%, ma ha il grande problema di non poter essere impiegata per troppi mesi continui (il meglio è almeno un mese di intervallo ogni cinque) e da molte donne per le molte controindicazioni che possiede anche se le pillole più recenti hanno ridotto molto i rischi. I medici non possono obbligare nessuno... possono suggerire un impiego. La probabilità di rottura in un rapporto anale o orale è sostanzialmente identica a quella del rapporto vaginale.
Data: 6/12/2008
Nick: rafael
Età: 22
Sesso: m
Provincia: NAPOLI
Domanda:

da un pò di tempo ho dei dolori ai testicoli,sopratutto a quello destro.Il dolore non è forte ma continuo. Mi è capitato una settimana fa, di sentire un fortissimo dolore al testicolo solo x aver starnutito,il dolore si è manifestato anche nel fare dei piccoli saltelli. Ho notato inoltre,che da quando ho questi dolori ai testicoli, il mio pene ha delle dimensioni inferiori a quelli di prima. Grazie x la vostra disponibilità.
Risposta:

Il quadro descritto ha certamente come base una discreta se non consistente congestione pelvico-prostatica, forse associata ad un idrovaricocele bilaterale che facilita la ipermobilità dei testicoli da cui le fasi di dolere acuto sotto sforzo. La situazione non va né trascurata, né sottovalutata... deve rivolgersi ad un andrologo molto attento che esegua contestualmente i dovuti esami (veda la scheda per la prostatite) o, almeno in prima battuta, una accurtata valutazione clinico-ecografica. Se vuole mi chiami al 335226344 e fisseremo rapidamente l'appuntamento o per l'intero pacchetto eseguito in mezza giornata o per la valutazione preliminare.
Data: 5/12/2008
Nick: kikkorm
Età: 40
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Gentile Professore, torno a chiederLe lumi su una questione che in altri termini credo di avere avuto modo di rivolgerLe, però vorrei avere altri chiarimenti in merito relativamente all'effetto di alcune sostanze sulla alfa-reduttasi nel senso che questo enzima svolge la propria azione sia a livello andrologico che dermatologico: sembra che gli effetti soprattutto sui capelli sia "favorevole" alla loro (ahimè) caduta o al loro incanutimento anche precoce: volendo preservare quanto + possibile la propria (nel caso la mia) capigliatura per ambo i problemi, magari utilizzando prodotti naturali come i lignani del sesamo, e l'estratto del piper (che peraltro nn so se vanno ingeriti o applicati localmente), la sophora, il rame il selenio il magnesio ecc ecc. al fine di eliminare o ridurre i metaboliti ossidanti dai bulbi dei capelli; se possono giovare, come c si deve comportare nel loro uso per non causare danni altrove? Sono da sconsigliare a priori come comune esercizio di propaganda commerciale o se ne possono trarre giovamento con qualke buon risultato, acquistando tali prodotti magari facendosi consigliare da chi si ritiene "esperto" senza fare danni peggiori? Grazie
Risposta:

Nella realtà non esistono prodotti cfhe consentano di mantenere i capelli ai maschi. Vanno evitati assolutamente i prodotti ad azione antiandrogenica diretti (i bloccanti della 5-alfa-reduttasi) poiché nel medio e lungo periodo, penetrando continuamente, alterano gli equilibri endocrini e la loro azione sulla funzione genitale. Al massimo, ma sempre con attenzione e senza eccedere nei composti (un solo buon prodotto con un solo principio attivo è meglio... i mix di anti-tutto non servono e stressano il sistema) si possono impiegare quelli ad attività esclusivamente nutriente e idratante... fanno poco o nulla, forse aiutano un po'... ma prima o poi se la struttura genica dirige verso la morte dei bulbi... bisogna rassegnarsi. Tanto vale non sperperare denaro, farsene una ragione e darsi un buon look a capelli cortissimi che anche se sono pochi sta bene. In ogni caso al corpo e alla testa (capelli compresi) fa benissimo uno stile di vita equilibrato e con lo stress controllato e ridotto al minimo, senza alcool (saltuario e poco è concesso, così come 1 bicchiere di vino rosso ai pasti) e soprattuto senza fumo o altri tossici.
Data: 4/12/2008
Nick: belloepossibile80
Età: 28
Sesso: m
Provincia: POTENZA
Domanda:

graizie .. i pochi minuti di sollievo li ho quando chatto con voi !
Risposta:

Lei ha 28 anni e deve essere il responsabile primo delle sue condizioni. Deve agire se vuole risolvere i suoi problemi. Piangersi addosso, stressarsi e recriminare non serve a nulla ed anzi rischia di far peggiorare la situazione.
Data: 4/12/2008
Nick: nick74
Età: 34
Sesso: m
Provincia: BOLOGNA
Domanda:

caro dottore... ma quali sono i primi campanelli d'allarme che deve avere una persona per doversi iniziare a preoccuparsi per un problema di erezione?
Risposta:

Come detto nella chat... ovviamente una minore capacità di tenere lo stato eretto con buona continuità sia prima e che durante l'attività sessuale. Poi possono esserci altri segnali che compaiono prima del deficit erettile derivanti da modificazioni nello scroto (idrovaricocele anche piccolo che magari dà luogo a un lieve senso di peso anche saltuario), a prostatite con qualche e saltuario fastidio alla minzione o alla ejaculazione o dopo questa, la ejaculazione precoce... ecc. Legga con attenzione le due schede del sito per la prostatite e il deficit erettile.
Data: 4/12/2008
Nick: lol
Età: 28
Sesso: m
Provincia: VENEZIA
Domanda:

Buonasera dottore, vorrei chiederle se pensa che la durata media della vita in Occidente sia destinata ad aumentare e se in qualche modo l'essere maschio o femmina possa influenzarla. Il fatto che le statistiche dicano che le donne vivono più a lungo è dovuto a fattori caratteristici del sesso femminile o ad altre cause? L'essere maschi è uno svantaggio in termini di durata della vita? E' possibile restare in buona salute anche in età avanzata? Se sì, ci sono segreti particolari per riuscirvi? Grazie.
Risposta:

Non credo che la la vita media aumenterà ancora molto e comunque credo ci vorranno diversi decenni affinché aumenti ancora significativamente... nonostante le illusorie speranze di diversi ricercatori (nonché dei politici fortemente attaccati alle loro poltrone!). La struttura biologica di una donna e molto più equilibrata e a parità di attività consuma meno energia e per ciò ha una vita media più lunga, la donna per ragioni sociali e strutturali soccombe meno allo stress anche se negli ultimi due decenni nella competizione con l'uomo sta rischiando di raggiungere gli analoghi livelli di stress anche in ragione della riduzione o asenza della maternità e dell'allattamento. E' possibile restare in buona salute ad ogni età, purché si abbia uno stile di vita equilibrato e con lo stress tenuto al minimo o ben compensato.
Data: 2/12/2008
Nick: belloepossibile80
Età: 28
Sesso: m
Provincia: POTENZA
Domanda:

salve .. ho letto qualcosa sul consenso firmato in operazioni chirurgiche . E' obbligatorio firmarlo o esserne informati da qualcuno ? nn ricordo di averlo letto da nessuna parte
Risposta:

Il consenso informato può anche essere dato verbalmente, cosa che accade per interventi di piccola portata e per ogni terapia farmacologica che non presenti particolari rischi o effetti collaterali, così come per gli esami strumentali o di laboratorio. E' sempre meglio che sia dato in forma scritta per ogni atto medico più complesso o di maggiore portata ed è bene che sia sempre ben specificato quanto si ha intenzione di eseguire o quanto si lascia in delega al medico di decidere in caso di questioni imprevedibili. Il consenso informato scritto, chiaro ed esaustivo è sempre una ottima tutela sia per il paziente che per il medico. Il medico ha sempre l'obbligo di essere chiaro ed esaustivo rispetto ad ogni azione che compie nei confronti del paziente, ma è dovere del paziente esigere sempre la maggiore chiarezza possibile nelle spiegazioni.
Data: 2/12/2008
Nick: me83
Età: 25
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

Gentile dottore, non ho mai avuto una storia sessuale “intensa”, ma finora tutto è andato bene. Con l’ultima ragazza, le cose si complicano un po’: all’inizio della storia ho sofferto di eiaculazione precoce. Ne abbiamo parlato e siamo riusciti a superarlo. Ora però non riesco a raggiungere un’erezione sufficiente per la penetrazione. E’ come se nel momento in cui deve succedere, perdo parte dell’erezione. La cosa mi stupisce perchè non ho mai avuto di questi problemi, e ciò che mi sembra strano è che in questo periodo non ho un’erezione “buona” neanche durante la masturbazione... Inutile dire che la cosa inizia a essere frustrante... Cercherò di creare maggiore intimità con lei; faccio un lavoro molto stressante...ma come faccio a capire se è un problema psicologico o fisiologico?! La ringrazio per l’attenzione
Risposta:

Lo stress è spesso alla base delle aptologie genitali e non solo. Protratto nei mesi e peggio negli anni finisce per produrre congestioni infiammatorie che danno luogo a problemi più o meno consistenti che, se trascurati o minimizzati, tendono solo ad incrementare, come ora accade a lei prima con l'ejaculazione precoce ed ora con la disfunzione erettile. Ci possono poi essere condizioni organiche, soprattutto la parafimosi e l'idrovaricocele, che troppo spesso sono sottovalutate o minimizzate e che diventano terreno fertile per l'azione negativa dello stress o di fattori metabolici. Certo l'intesa sessuale con la partner è fondamentale da ricercare e ottenere, ma diventa difficile quando le cose non funzionano o si tenta solo di tamponarle. Ejaculazione precoce e deficit eretitle sono solo sintomi di strutture che funzionano male. E' necessario definire il quadro con un andrologo molto attento che esegua con completezza e contestualità di dovuti esami (veda la scheda per la prostatite) e che poi attivit la corretta terpaia di riequilibrio e ricostituzione che nel suo caso non potrà prescindere dal ridurre lo stato di stress o nell'apprendere come arginarlo.
Data: 2/12/2008
Nick: giuspy
Età: 32
Sesso: m
Provincia: IMPERIA
Domanda:

Salve, ho 32 anni, due anni fa durante una visita generica mi era stato diagnosticato un varicocele sinistro di III grado al quale non ho dato peso in quanto non ha mai dato sintomi, ora io e la mia compagna desidereremmo avere un figlio per cui ho effettuato uno spermiogramma e dovrò effettuare un ecocolor, riporto i risultati dello spermiogramma (dopo 4 gg di astinenza) e chiede gentilmente una vostra valutazione generale. Grazie. QUANTITA': 4 ML ASPETTO: OPALESCENTE COLORE: BIANCASTRO FLUIDIFICAZIONE COMPLETA: INCOMPLETA VISCOSITA': NORMALE PH: 8 N. NEMASPERMI 50 x10e6/ml N. MOBILI EMISSIONE 90 % FORME NORMALI 50 %
Risposta:

Male fece a tenersi il varicocele che certamente ha prodotto e produce danni sia alla spermiogenesi che alla funzione prostatica e che quindi (presumibilmente bilateralmente e con indrocele annesso) andrà risolto chirurgicamente in modo radicale (a poco servirà la sola legatura alta o la slceroterapia della vena spermatica). Poco o nulla si può dire dai dati esposti sullo spermiogramma, fatto salvo che sembra buona la capacità produttiva testicolare (50 mil/ml), in quanto dire che ci sia una mobilità totale del 90% non significa nulla: bisogna sapere qule è la percentuale di spermatozoi con mobilità rettilinea progressiva; peraltro mi sembra poi poco attendibile quel 50% di forme normali, anche se è possibile, in quanto presumibilmente sopravalutato. Non basterà in ogni caso il color doppler al testicolo sx, ma occorrerà una valutazione molto attenta, completa (prostata inclusa) e contestuale sia in termini di esami (veda la scheda sulla prostatite e la disfertilità) che di andrologo.
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