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Data: 11/1/2009
Nick: siddartax
Età: 46
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Dottore, quando dice che se avessi fatto la circoncisione a 18 anni( e non a 43) avrei avuto molti meno problemi anche quelli che non ho valutato..............a quali problemi si riferisce?
Risposta:

Certamente molti meno problemi di accettazione (meglio ancora se l'avessa fatta ancora prima... ma sul latte versate non si può piangere!): è un interventgo più facilmente accettabile quando si è giovani o molto giovani che non nell'età adulta dove troppo spesso lo si vive come una amputazione... tanto è che molti, troppi uomini non la fanno trascinandosi i problemi solo per le paure e i timori di perdere sessualità... in pratica come è accaduto e sta accadendo a lei. Inoltre, anche se non adeguatamente valutati, problemi di ordine infiamamtorio-congestizio pelvico-prostatico che una parafimosi trascinata a lungo favorisce e concorre a far sviluppare.
Data: 11/1/2009
Nick: wolly
Età: 24
Sesso: m
Provincia: TORINO
Domanda:

Salve, Desidero aumentare le dimensioni del mio pene. Mi sono imbattuto nel sito di Bathmate, www.bathmate.it, il quale si propone come strumento di ingrandimento attraverso pompa idraulica. Vi richiedo gentilmente un parere dettagliato in merito al prodotto ed in generale la metodologia di ingrandimento del pene. Vi ringrazio per l'attenzione
Risposta:

Per quanto concerne indicazioni, metodi e considerazioni generali sulla terapia incrementale peniena, legga la scheda specifica del sito. Per quanto concerne la pompa idraulica, come già detto in altre risposte, non ho esperienze dirette, ma analizzato il meccanismo e l'esperienza che qualche utente mi ha riportato credo che abbia non pochi problemi di sicurezza soprattutto in relazione alla stasi venosa che potrebbe indurre delle trombosi venose. In ogni caso la terapia incrementale va eseguita solo e solamente dopo aver eseguito l'inteor pacchetot di esami atto a definire il quadro strutturale e funzionale dell'apparato genitale da un andrologo molto attento ed esperto della questione; questi valuterà anche il quadro comportamentale e metabolico (per esempio è inutile attivare tali terapie se lo stato nutrizione è squilibrato o se si fuma o se lo stress è alto... non riescono a dare esiti utili per ovvie ragioni) e solo in condizioni di buona salute genitale e generale attiverà il corretto percorso con gli strumenti più idonei rispetto agli obbiettivi proposti. Non si faccia prendere dalle illusorie descrizione dei siti di vendita dei prodotti e dal loro basso costo di acquisto... da soli non si deve mai fare nulla!
Data: 11/1/2009
Nick: skills
Età: 23
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

salve dottore,ho bisogno di un informazione,ho un edema al prepuzio come una specie di anello contenente del liquido al di sotto del glande,non mi causa nessun dolore o fastidio,e rispetto a qualche settimana fà si è ridotta ma è ancora abbastanza evidente,stò facendo giornalmente dei lavaggi con acqua borica,lei cosa mi consiglia?attendo una sua risposta,grazie,cordiali saluti.
Risposta:

E' l'effetto di una parafimosi che ha prodotto uno stato di edema infiammatorio in ragione della faticosa retrazione del prepuzio (magari è bloccato sotto al glande e in tale caso, con decisione, lo riporti al di sopra o lo faccia fare a un medico). Non serve a nulla quanto sta facendo e rischia di far peggiorare la situazione. L'unica e doverosa soluzione, per evitare guai peggiori, è la rapida esecuzione della circoncisione radicale sottocoronale (deve rivolgersi rapidamente a un ospedale). Contestualmente è utile e fondamentale una verifica clinico-ecografica preliminare dall'andrologo del quadro complessivo del suo apparato. Alternativamente se vuole mi chiami al 335226344 e fisseremo rapidaemnte l'appuntamento per fare il tutto in mezza giornata (costo complessivo 4000 €).
Data: 11/1/2009
Nick: linfocita
Età: 45
Sesso: m
Provincia: CASERTA
Domanda:

Spettabile Professore Carlo Rando, Da un anno e qualche mese accuso dei sintomi urologici che temporalmente si sono cosi' susseguiti:all'inizio un paio di volte e non di piu' c'e' stata una difficolta' ad iniziare la minzione(questo sintomo e' poi scomparso da solo) e poco dopo un "non sentire come prima" il passaggio dell'urina nell'uretra(fondamentalmente nella parte prossimale dell'uretra peniena).Necessita' di alzarmi quasi sempre una volta a notte per urinare mentre prima cio' non era necessario:Dopo cio' una progressiva e forte diminuizione della libido con incapacita' ad avere erezione spontaneamente (anche notturna);Posso comunque ottenere l'erezione tramite masturbazione;Contemporaneamente l'eiaculazione o e'senza piacere ed accompagnata da un bruciore nell'uretra peniena immediatamenta successivo all'emissione del seme (una sola volta il bruciore si localizzato esclusivamente sulla superficie esterna del glande) e cio' avviene quando c'e' distanza di giorni tra un'eiaculazione e quella successiva oppure il piacere e' limitato solo alla parte piu' distale del pene (in pratica al glande e un po' subito sotto di esso) senza la classica scarica orgasmica coinvolgente tutto il sistema nervoso;Comunque sempre sento la tipica "stanchezza" post -orgasmo.Il medico di famiglia ha parlato di una congestione e mi ha dato Voltaren supposte per 7 giorno piu' Avodart per 3 mesi e poi rivedere la situazione.Dopo aver preso il Voltaren il bruciore e' scomparso e dopo la prima settimana di Avodart non ho piu' necessita' di alzarmi la notte;Di cosa soffro? di prostatite? Potro' ritrovare il completo piacere? Mille grazie per il suo tempo! Distinti saluti
Risposta:

Il quadro descritto è dovuto ad un incremento consistente di una già presente e trascinata congestione infiammatoria pelvico-prostatica. La terpaia assegnata è solo sintomatologica e certamente l'antinfiammatorio (voltaren) ha tagliato il fastidio (da cui anche la scopmparsa della necessità di minzione notturna) ma ovviamente nonn ha risolto nulla, mentre l'antiandrogeno (avodart) non ha alcun significato e utilità e anzi farà peggiorare il quadro disfunzionale poiché priva il sistema della azione del DHT di cui viene bloccata la produzione a partire dal testosterone e di cui il sistema ha bisogno per la riparazione. Inoltre l'antiandrogeno ha azione fortemente negativa sulla libido, sul piacere, sulla funzione prostatica, testicolare, peniena e sull'asse endocrino, rischia di indurre non pochi problemi sull'equilibrio metabolico e circolatorio... in altre parole non va assolutamente assunto per tale quadro. Il percorso corretto non è quello seguito, ma è quello che prevede la corretta, completa, contestuale e attenta esecuzione del dovuto pacchetto di esami (veda la scheda per la prostatite) a cui l'andrologo dovrà far seguire la adeguata terapia ricostitutiva e riequilibrante e associarvi le correzioni chirurgiche per idrovaricocele e parafimosi ove queste due condizioni sussistano.
Data: 10/1/2009
Nick: siddartax
Età: 46
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Lei dice : <> e le prometto che la valutero' questa cosa........ ma le cose sono andate diversamente , io dopo la seconda operazione , mi sono sentito diverso,non mi " sentivo " piu' il glande, non me lo "percepivo" piu'. Mi sono sentito come di non averci piu' il pisello, questo mi ha creato delle crisi di ansia e di panico.......... ma su tutte queste conseguenze fisiche ,la keratizzazione del glande,e ie mie possibili reazioni psicologiche ,un buon urologo avrebbe dovuto informarmi,mentre io non ho avuto nessuna informazione da parte sua sul decorso, che ho scoperto da solo , come shock. per un mio controllo , lei visita a Roma?Mi darebbe un recapito'
Risposta:

Sempre sperando che l'urologo in questione, senza dirglielo, non abbia anche eseguito la neurotomia desensibilizzante (in teoria in cartella clinica dovrebbe risultare, o bisogna chiederlo a lui in caso di asenza della stessa) che allora giustificherebbe la totale assenza di sensibilità (ma si può verificare con un test di trasmissione nervosa come stanno le cose), la sola scopertura del glande e quel filo di maggiore cheratinizzazione non sono in grado di far perdere tutta la sensibilità della superficie del glande e quindi di privare del piacere. Sul suo atteggiamento di panico successivo e di disreattività psicologica sono d'accordo che l'urologo avrebbe dovuto spiegarle meglio le cose (il grave e sempre presente difetto di consenso informato per gli interventi considerati "minori" è sempre una costante per molti chirurghi, purtroppo!), tuttavia credo anche che essendo lei un uomo adulto dovrebbe essere capace di una reazione più positiva e costruttiva dando alla circoncisione il valore che ha e non quello di una sorta di amputazione peniena magari punitiva di una trascuratezza poliennale della propria cura. Insomma, se è stata eseguita solo una circoncisione radicale sottocoronale, non essite nessuna ragione al mondo per cui lei risponda con una tale condizione di panico e autopunizione. Io sono solo a Milano e se vuole mi chiami al 335226344 e fisseremo rapidamente l'appuntamento per verificare nel complesso il suo quadro, non solo per la l'esito della circoncisione che, ripeto, va comunque riportato nel suo contenitore reale.
Data: 10/1/2009
Nick: siddartax
Età: 46
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Gentilissimo e pazientissimo dottore, Fino all'eta' di 18 annia vevo una fimosi non serrata, che mi impediva di scoprire il glande in erezione. Allora mi sono sottoposto ad intervento di Postectomia,non so se si chiama cosi', mi hanno appena inciso una parte del prepuzio , me lo hanno cosi' allargato , ed io sono stato messo nelle condizioni di poter fare l'amore, fino a due anni fa'......... Due anni fa',appunto, a 43 anni,facendo l'amore ho provato un forte dolore ed ho dovuto fermarmi. Sono subito andato da un urologo il quale mi ha detto che la pelle si era tesa , stretta di nuovo, e che lui non vedeva altra soluzione ad una circoncisione totale con rimozione del frenulo.Io ho accettato. Ma secondo me l'urologo , che ha agito secondo le sue convinzioni e per il mio bene,e' stato troppo drastico..... considerando che la mia percezione ora risulta essere completamente diversa......e considerando che ho scoperto dopo che esistono dei devices che attraverso un quotidiano stretching riallargano e riallentano l'apertura del prepuzio, negli Stati Uniti i circoncisi scontenti praticano la Foreskin Restoration con degli ottimi risultati,un metodo non chirurgico di ripristinare il prepuzio......... E' per questo che sto cercando come ti tornare indietro.............. La ringrazio tantissimo della corretta informazione, e della sensibilita' che ha nei confronti di chi le scrive.
Risposta:

A 18 anni aveva una parafimosi e le fecero solo una plastica di allargamento che ovviamente non risolse in fatto nulla, tanto è che due anni fa hanno dovuto eseguire la circoncisione radicale e spero realmente radicale sottocornale ovvero con il glande che rimane permanentemente scoperto: benissimo ha fatto l'urologo... se lo avessero fatto a 18 anni lei avrebbe avuto molti meno problemi, anche di quelli che ancora non ha valutato... quindi sbagliarono la prima volta e non ora! Quanto ha trovato come device sono delle vaccate che non fanno altro che tentare pietosamente di far conservare un prepuzio alterato che poi comunque dovrà essere eliminato con la circoncisione. Lasci perdere la tecnica del foreskin restoration che è una delle tante vaccate americane: quelli che la impoiegano poi rifanno lacirconcisione, ma non lo raccontano perché si farebbero solo dare degli stupidi... nella migliore delle ipotesi! Da quanto continua a narrare diventa sempre più consistente il fattore psicogeno nella sua attuale realtà percettiva... lei non si accetta circoncisio e allora attiva il meccanismo della mancanza di piacere e sensibilità quale meccansimo di autopunizione. Ancora una volta... invece di pensare a procedure stupide e inutili per tornare ad avere un problema, cerchi un andrologo molto attento che esegua i dovuti esami contestualmen te per valutare la situazione complessiva del suo apparato... cosa che sinora non ha fatto e che merita di essere fatta.
Data: 10/1/2009
Nick: siddartax
Età: 46
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Dottore,intanto la ringrazio per le sue tempestive risposte. sto notando solo ora che in questo sito ci sono 5 anni di domande e risposte,magari il mio quesito e' gia' stato trattato altre volte. Mi sta dando una informazione di cui non ero affatto a conoscenza. Ma allora anche il piacere dipendeva da quella alterata sensibilita'? E' corretto? Cioe' tutto il piacere che io provavo prima era conseguenza di una malformazione congenita? E che mi dice allora del frenulo, che se solo lo sfioravo avevo un enorme piacere?Quel piacere li' non era un illusione.....lo capisce.....adesso non provo piu' niente !!! Comunque lei alla mia prima domanda non mi ha detto che non si puo' ricostruire il frenulo,mi ha detto che se si ricostruisce torna tutto come prima. Facciamo che sono uno studente in medicina che le chiede una domanda indipendentemente dal contesto: E' possibile tramite chirurgia o microchirurgia ricostruire il filetto?
Risposta:

Le ripeto... quella era solo ipersensibilità da irritazione e infiammazione... ovvio che lei non abbia mai provato una sensazione differente e oggi sente la notevole differenza. Inoltree, come già detto, può sussitere una sorta di disagio percettivo che la porta a tenere bassa o nulla la percezione del piacere che oggi deve essere gestito in modo più articolato e non solo in "in punta di pene" come ha forse sempre fatto. Le ho risposto: non si può ricostruire nulla e, ripeto, non avrebbe senso poiché farebbe ricomparire le ragioni per cui ha eseguito l'intervento. Inoltre la fimosi trascinata sino alla sua età, oltre ovviamente ad altri fattori, ha certamente generato problemi interni, ovvero all'area pelvico-prostatica. Tale quadro deve essere esaminato con attenzione e contestualità di esami da un andrologo.
Data: 10/1/2009
Nick: salvoc76
Età: 33
Sesso: m
Provincia: CATANIA
Domanda:

salve dott. volevo porle alcuni quesiti nei quali nessun medico trova logica cpiegazione riferiti ai miei problemi, premesso che i sintomi della prodtastite quelli evidenti non son svaniti rimangono altri sintomi evidenti ma non collegabili, dolori ai finachi rigidita e nella zona delle reni soprattutto dopo stimnolo sessuale ed erezioni (sempre deboli ed a volte anche eiaculazione precocissima) poliuria variabile(non riferibile ad un fattore ormonale) bruciori alle labbra e ai piedi in maniera sempre variabile, nessuna infiezione presente nelle urine solo alcune volte si trovano streptococchi sl tampone uretrale. nessuno trova un forte nesso tra i dolori alle reni la prostate la poliuria (debolezza renale dice un medico agopuntore omeopata) e i bruciori labbra piedi. be comunque i sintomi nel rempo o grazie alla cura omeopatica son diminuiti ma non scomparsi sempre troppa urinazione (non frequente come per la prostatite il flusso è libero ma tanta)con l'attivita sessuoale eiculazione peggiorano i sintomi ma soprattutto dolori ai fianchi pulsazioni. cose incomprensibili dicono urologo andrologo nefrolo endocrinologo e non visibili dalle ecografie, solo la medicina alternativa trova qualche collegamento. ma la terapia?capisco che troverà strano ma è la mia situazione... inoltre la prosta suis della hell rispetto alla sta terapia cosa ha di diverso nel terapia e come funziona? grazie per eventuali risposte
Risposta:

Peccato che i Colleghi che lei ha consultato non abbiano trovato una logica... io già nel suo primo quesito di alcuni mesi fa la logica di connesisone dei suoi problemi gliela avevo suggerita e da lì in poi in ogni risposta ai suoi quesiti non ho fatot altro che darle le adeguate e utili indicazioni per definire il suo quadro cosicché poi fosse possibile attivare la corretta terapia. Per quanto afferma ancora oggi è evidente che non ha seguito o che comunque ha incrociato medici che non sono stati ingrado di seguire quelle indicazioni per cui lei non ha ancora risolto nulla. Tuttavia il suo quadro non è difficile da comprendere e da definire, richiede solo attenzione e capacità di coordinamento per attivare il corretto percorso terapeutico che si svilupeprà su circa un paio di anni. Rilegga con attenzione tutte le precedenti risposte e poi se vuole mi chiami al 335226344 e fisseremo finalmente un appuntamento per fare quanto serve in mezza giornata. Come nota finale: il prstasuis è un antigene, ovvero proteine che devono stimolare la formazione degli anticorpi regolatori; il pro-st sono antocorpi selezionati e specifici ad azione regolativa... quindi due prodotti molto diversi... una indiretto e l'altro diretto.
Data: 10/1/2009
Nick: siddartax
Età: 46
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Una risposta per volta: Non ho capito bene, lei mi sta dicendo che io avevo tutta quella sensibilita' prima dell'intervento PERCHE' AVEVO UNA FIMOSI?Ho capito bene? Gli stati irritativi di fimosi creano maggior sensibilita' e quindi piacere? E' questo che sta dicendo? Io, quindi avevo un maggiore piacere perche' la fimosi distorceva la mia capacita' di percezione?
Risposta:

Non c'èbisogno di riprodurre i quesiti e le risposte precedenti... se mi serve ho l'accesso diretto. Ha capito bene: la fimosi mantiene alti livelli di sensibilità del glande per stato irritativo persistente.
Data: 10/1/2009
Nick: gufetto
Età: 23
Sesso: m
Provincia: NAPOLI
Domanda:

Gentile dottor Rando sono un ragazzo di 22 anni. Sono alto 1.80 m e peso 85 kg. Dunque sono in sovrappeso. Il mio problema è il seguente:quando ho dei rapporti, quindi a pene eretto, il prepuzio risale in parte al di sopra del glande e questo suo scivolare fa si che il profilattico tenda a sfilarsi. Io penso che questo problema derivi anche dal fatto che vi sia un discreto accumulo di grasso nella zona pubica, dal momento che effettuando una leggera pressione sul pube a pene eretto il prepuzio si tende maggiormente, come suppongo debba essere di norma. Inoltre, e questo è un altro mio dubbio, effettuando tale pressione, ho notato un incremento della lunghezza del pene di circa 2 cm. Vorrei sapere se tale problema può essere in qualche modo risolto, semmai con lipoaspirazione pubica, o se si possa ovviare semplicemente perdendo peso.
Risposta:

Assolutamente non è in sovrappeso, il suo indice di massa corporea è pari a 24.8 che è nei limiti del normopeso... se poi il peso è prevalentemente legato alla massa muscolare, allora non è un problema. La condizione del suo prepuzio è dovuta invece ad uno stato di discxreta parafimosi con probabilmente un frenulo corto per cui in erezione osserva quell'effetto di risalita. Poi può anche essere che abbia un poco di grasso sull'area pubica e addominale, ma questo sarà facilmente eliminabile con una buona attività fisica e una corretta alimentazione. Ovvio che in ogni caso si possa ricorrere alla lipoaspirazione, ma certamente dovrà comunque eseguire la circoncisione radicale sottocoronale e, prima di ogni cosa una valutazione almeno con gli esami preliminari della situazione genrale del suo apparato, ovviamente con un andrologo molto attento che non sottovaluti i dati. Se vuole mi chiami al 335226344 e fisseremo un appuntamento anche a breve per fare quanto sopra detto.
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