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Data: 6/9/2007
Nick: Wanted
Età: 23
Sesso: m
Provincia: PORDENONE
Domanda:

buonagiorno dottore. volevo chiederle:ho notato che la colorazione dell scroto in un certo punto è diversa. Precisamente in basso all scroto fra un testicolo e l'altro è piu scura, quasi sul marrone.
Risposta:

Raramente lo scroto ha un colore uniforme poiché diversi sono i fattori che lo determinao e possono continuamente interagire in modo diverso. Il colore più intenso che osserva tra i due testicoli è geenralmente legato alla cicatrice fisiologica che tende a far concnetrare le cellule pigmentate. Non credo debba preoccuparsi, ma nel caso un rapido controlllo dall'andrologo fugherà ogni dubbio.
Data: 5/9/2007
Nick: Ben20
Età: 21
Sesso: m
Provincia: BOLOGNA
Domanda:

Salve Dottore,prima di tutto le faccio i complimenti per il servizio offerto,è davvero di grande aiuto. Le espongo il problema: ho quasi 21 anni e non ho mai avuto rapporti sessuali...ciò è dovuto al fatto che sono un po' timido e non sono un gran bel ragazzo,ma lasciamo stare queste questioni del tutto personali...forse la cosa che più mi ha bloccato è il fatto che quasi sicuramente soffro di parafimosi (glande sempre coperto,si scappuccia ma con fatica e si crea una montagnetta sotto la corona...insomma,prepuzio troppo lungo e stretto)...mi accorgo che mi fa male masturbarmi con il pene scoperto,per di più non raggiungo l'orgasmo. Quindi devo al più presto sottopormi ad un intervento di circoncisione...che oltretutto potrei fare in tempi brevi gratuitamente,perchè mio zio è un medico e ha conoscenze. Però...ho trovato lavoro(molto importante per me),e mi scadrà il contratto fra qualche mese...se mi mettessi in malattia,anche solo un giorno,rischierei di non essere rinnovato (la politica aziendale è uno schifo),quindi,finalmente la domanda è questa: considerando il fatto che posso avere 3,massimo 4 giorni di riposo totale a disposizione,questi sarebbero sufficienti per recuperare da questo intervento e camminare e muoversi tranquillamente? (lavoro come maschera in un cinema,strappo principalmente i biglietti e pulisco le sale,senza grandi sforzi quindi). potrei riprendere a lavorare dopo 3 giorni? grazie mille e mi scusi per la lunghezza.
Risposta:

Intanto confermiamo il suo dubbio... è parafimosi e abbastanza consistente... se aspetta ancora un po' diventa fimosi. I fastidi che prova sono legati allo stato irritativo del glande che tale situazione provoca in ragione dei ristagni inevitabili e che rischia di dare luogo a balanopostiti anche acute. Inoltre lei trascinba questa situazione da 21 anni... speriamo che la sua prostata abbia avuto modo, non maltrattata da altre questioni, di restistere meglio allo stato infiammatorio... ma ho i miei dubbi. Tempi brevi per la circoncisione? Devono essere rapidissimi... ha già perso fin troppo tempo, ma curi soprattutto che sia radicale e sottocoronale altrimenti non risolverà praticamente nulla: rigetti ogni intervento parziale o tendente a salvare parte del prepuzio. Non si preoccupi del lavoro: l'intervento si può fare in anestesia locale e day hospital (mezza giornata o al massimo una giornata compreso il riposo se proprio il suo datore di lavoro è un aguzzino... ma non credo si comporterà così a fronte della necessità di un paio di giorni di riposo per un intervento ormai inderogabile) e può riprendere il lavoro senza particolari problemi (basta che possa lavarsi 3-4 volte al giorno). Non dimentichi che comunque o prima dell'intervento (o immediatamente dopo la guarigione, cioè circa 1 mese dopo) dovrà eseguire contestualmente almeno gli esami preliminari, qui spesso citati, di valutazione complessiva del suo apparato con un andrologo molto attento.
Data: 5/9/2007
Nick: andrefa
Età: 22
Sesso: m
Provincia: MILANO
Domanda:

Prof. Rando Grazie per il servizio che offre con professionalità. Volevo raccontare la mia esperienza. Ho effettuato una visita in un centro del SSN. Sono uscito arrabbiatissimo. Premesso che per decidermi a fare quel tipo di visita ci ho messo un anno. Il medico mi fa un paio di domande, mi ha fatto rimanere in piedi e mi ha palpato i testicoli poi mi ha detto di tossire. Mi dice, tutto a posto! Ma è pazzesco! Ho buttato i soldi del ticket dalla finestra. Vorrei venire da lei per visita + eco ai testicoli. Mi potrebbe quantificare i tempi, ci vorrà una mezz'ora/ora? E mi potrebbe dire bene le fasi di una sua visità. Mi perdoni, non sono diffidente nei suoi confronti ma dopo certe esperienze... Grazie
Risposta:

Mi spaice per quanto le è accaduto, ma purtroppo rappresenta la quasi consuetudine nelle valutazioni andrologiche (anche in molte altre) prodotte dal SSN. IO svolo una attenta valutazione clinica sia sulla storia che sui dati di esami pregressi e poi passo alla valutazione oggettiva con il supporto ecografico sia all'area pelvico-prostatica per via transaddominale che scrototesticolare, in tutto con la fase doppler, quindi alle conclusioni per i passaggi successivi ove ne emerga la necessità. Il tutto richiede circa 60-90 minuti e ha un costo di 300 €, non essendo previsto il referto ecografico documentato. Ove lei desireri questo il costo sale a 600 € e ove voglia associare lo spermiogramma il costo diventa di 800 €. In geenrale la rpima volta è sufficiente la forma base che serve a decidere come comportarsi in termini diagnostici, ovvero se fermarsi a quel livello, o passare all'intero pacchetto di valutazioni necessario ad impostare la terapia e che richiede mezza giornata ed un costo di 1800 €.
Data: 5/9/2007
Nick: ctgio84
Età: 23
Sesso: m
Provincia: CATANIA
Domanda:

Gentile Prof., sono uno studente di 22 anni e ultimamente, da quando frequento una nuova ragazza, ho qualche problema nei rapporti sessuali. I primi giorni mi capitava di raggiungere in fretta l'orgasmo mentre dopo non riuscivo ad avere un'erezione sufficente. Penso che sia arrivato il momento di fare un check-up completo, per eventualmente togliere dubbi su malattie o disturbi. Ho visto che lo fate in regime di day-ospital. La ringrazio anticipatamente della risposta Cordiali Saluti
Risposta:

Certo facciamo quanto serve in un massimo di mezza giornata. Ci sono tre possibilità. La 1^ è la valutazione clinico-ecografica (circa 1 ora) con un costo di 300 €. La seconda è la valutazione clinica con il pacchetto preliminare (circa 2 ore) con ecografia prostatica e testicolare e spermiogramma e costo di 800 €. La terza è la valutazione clinica con l'intero pacchetto previsto per la prostatite e l'eco peniena (circa 4 ore) con un costo di 2000 €. Credo che in prima battuta la prima o al massimo la seconda ipotesi siano più che sufficienti. Se vuole mi chiami al 335226344 e fisseremo l'appuntamento rapidamente.
Data: 4/9/2007
Nick: catta
Età: 34
Sesso: m
Provincia: REGGIO CALABRIA
Domanda:

Salve,il mio problema è iniziato circa un anno fa con un infiammazione ingrossamento del testicolo sinistro.Dai primi esami ecografia ecc mi dicono di avere un varicocele . lascio passare un po' di tempo il testicolo torna a dimensioni normali ma resta sempre la sensazione di dolore ogni volta che mi siedo per esempio sulla moto.Si aggiungono altri sintomi quali fianco sinistro (penso colon) sempre dolorante anche se non in maniera proprio insopportabile , inoltre mi è capitato all'inizio e solo per un paio di volte di dovere andare in bagno urgentemente sia per la minzione sia per defecare.Ho fatto vari esami anche quello rettale risultati : psa di poco alto , presenza di,seppur pochi, leucociti nella pipì (o nello sperma non ricordo) , non risulta + il varicocele dall'ecodoppler ma qui il medico non mi è stato molto chiaro forse c'è un lieve idrocele ,sangue sembra ok.Alla fine mi hanno prescritto ciproxin 2 volte al giorno per una settimana .Il problema è che mi sono stabilizzato ma avendo sempre dolore al fianco sinistro (colon) , non potendomi sedere sulla moto a lungo (l'ho venduta per questo motivo) perchè dopo poco mi fa un po' male il testiocolo sinistro,e stando seduto o appena alzato la mattina a volte mi fa male (infiammazione) la parte centrale penso la vescica .Ora nell'attesa di una visita prenotata a Bologna vorrei sapere cosa pensiate voi se potete aiutarmi grazie
Risposta:

Il quadro descritto è da prostatite congestizio-infiammatoria con presumibile idrovaricocele bilaterale forse più marcato a sx (salvo ovviamente non ci siano questioni testicolari maggiori e più gravi a sx a cui la prostattie possa concorrere). E' un quadro che è stato sinora valutrato malissimo e trattato ancora peggio o per nulla. Non so quanto lei pensi di poter ancora aspettare ad affrontare e risolvere la questione, ma certo non può più permettersi lelungaggini e la assluta mancanza di contestaualità e parzialità valutativa che purtroppo il SSN produce in queste patologie. E' bene che trovi rapidamente un andrologo molto attento che esegua rapidamente e contestualmente il pacchetto di esami previsto per la prostatite... solo così si potrà decidere rapidamente come agire: tempo e soldi e qualità di vita ne ha già sprecata parecchio. Se vuole mi chiami al 335226344 e ci potremo vedere anche nei prossimi giorni per fare quanto serve in mezza giornata.
Data: 4/9/2007
Nick: tony28
Età: 29
Sesso: m
Provincia: MESSINA
Domanda:

Salve Dr ho 29 anni pultroppo faccio poco sesso e guardo molto materiale pornografico ....può essere questo che mi porta un eccessivo stimolo sessuale il fatto che guardo molto materiale pornografico? mi masturbo 2-3 volte al giorno è troppo? cordiali saluti
Risposta:

Certo che la gestione della sua sessualità è fortemente squilibrata e relegata troppo nell'ambito dell'autoerotismo e della fantasia. Suppongo che ci siano dei problemi di ordine comportamentale e psicodinamico che devono essere affrontati e risolti per tornare ad avere una sessualità equilibrata e realmente soddisfacente. Proseguendo così rischia non solo dal punto di vista organico (ove peraltro ci sono già problemi da affrontare e risolvere e che mi ha proposto nei quesiti precedenti), ma anche e soprattutto dal punto di vista del suo equilibrio relazionale.
Data: 4/9/2007
Nick: nikitoz
Età: 26
Sesso: m
Provincia: TREVISO
Domanda:

Comunque ho controllato ieri sera gli esami che avevo fatto al tempo della presunta infezione. Tampone uretrale, esame del psa... entrambi negativi. A questo punto il mio dottore non mi ha curato con niente perchè secondo lui l'infezione se n'era già andata, infatti non avevo + perdite biancastre. Lo spermiogramma di cui parlavo ieri l'avevo richiesto io per vedere lo stato del mio sperma
Risposta:

Il PSA, salvo condizioni di prostatite acuta e spesso neanche in questo caso, non si altera per uno stato infiammatorio congestizio, quinbdi non è significativo per la diagnsoi. Il tampone uretrale è inutile per definire la presenza batterica nella prostata: l'esame corretto è la coltura del secreto prostatico estratto al meato con oppurtuno massaggio transrettale. Di altro non mi parla, neanche dei dati dello spermiogramma. Il non avere perdite o dolori in termini di congestione infiammatoria pelvico-prostatica significa solo che il quadro non è acuto... ma lei ha perso recentemente sangue per aver sviluppato una contropressione all'atto dell'ejaculazione che ha dato luogo a rottura di capillari... il che è un sengale già forte in sé. Nulla mi dice, sempre che lo abbia fatto, rispetto allo spermiogramma (non mi dica è normale... devo avere i dati necessari (concentrazione degli spermatozoi/ml e dei globuli bianchi/ml, % di spermatozoi dotati di mobilità rettilinea progressiva, % di spermatozoi integri, pH) se vuole un parere. Devo risottolineare che sinore lei e il suo medico vi siete solo preoccupati dei segnali senza peraltro correlrli e senza andare a verificare le ragioni dei problemi... questa via serve solo a ritrovarsi poi con questioni più importanti e lunghe da rimettere a posto.
Data: 3/9/2007
Nick: nikitoz
Età: 26
Sesso: m
Provincia: TREVISO
Domanda:

Non volevo sottovalutare e minimizzare niente, altrimenti non le avrei scritto. Andrò dal mio dottore e mi farò prescrivere gli esami dovuti alla prostata. Grazie
Risposta:

Il suo medico le deve pèrescrivere una visita andrologica e lei deve scegliere un andrologo molto attento che esegua contestualmente gli esami. La contestualità e l'attenzione sono fondamentale per capire quale sia la situazione. Ho i miei seri dubbi che riuscirà a fare ciò attraverso il SSN... comunque auguri.
Data: 3/9/2007
Nick: nikitoz
Età: 26
Sesso: m
Provincia: TREVISO
Domanda:

Ma se l'evento è stato connesso al trauma pressorio subito che ha rotto qualche capillare uretrale anche in sede di uretra prostatica, perchè dovrebbe essere un segnale da non sottovalutare? Nel senso... se l'evento è venuto per cause esterne, di cosa mi dovrei preoccupare? Non molti mesi fa ho fatto lo spermiogramma e le analisi delle urine per una piccola infezione batterica, tutto era risultato ok.
Risposta:

Perché salvo traumi violenti (non è il caso di una pressione esercita da una posizione coitale) non c'è nessuna ragione che porti l'uretra prostatica a sanguinare: ciò può accadere quando già sussiste un quadro più o meno consistente di infiammazione congestizia. Peraltro lei dice di avere avuto sintomi da infezione batterica (definita con cosa? trattata come? visto che dice che i due esami - suppongo fosse la spermiocoltura e non lo spermiogramma - sono risultati negativi, sottolineando peraltro che la spermiocoltura non è un esame efficace per valutare le condizioni prostatiche) che altro non furono che un altro segnale di uno stato infiammatorio-congestizio trawscurato che è arrivato a farsi sentire: allora con i sintomi da infezione, ora con il sanguinamento. Credo che di minimizzazioni e sottovalutazioni ne abbia già fatte abbastanza... ora è il momento di prendere sul serio la situazione seppure nell'immediato con gli esami preliminari contestuali e ben fatti.
Data: 3/9/2007
Nick: nikitoz
Età: 26
Sesso: m
Provincia: TREVISO
Domanda:

Buongiorno Ieri ho avuto un rapporto con la mia ragazza. Eravamo nella posizione lei sopra io sotto, solo che lei era rivolta dalla parte opposta (quella dei piedi). Nel momento in cui sono venuto è venuta anche lei e nel mentre lei si è piegata in avanti facendo fare al mio pene un movimento innaturale e ostruendomi così il canale di passaggio dello sperma, ho provato un pò di dolore dalla pressione. Al momento di togliere il preservativo ho visto che lo sperma aveva preso un colore rosso quindi avevo avuto una perdita di sangue. Ho urinato sia prima che dopo e anche oggi senza notare alcuna traccia di sangue e anche ieri dopo il coito ho provato a masturbarmi e tutto è andato bene. Può essere quindi tutto dovuto dal coito quasi interrotto dalla posizione assunta?
Risposta:

Certamente quell'evento è stato connesso al trauma pressorio subito che ha rotto qualche capillare uretrale anche in sede di uretra prostatica. Per quanto possa sembrare un evento isolato e dovuto ad una azione meccancia specifica, tuttavia credo che sia un segnale da non sottovalutare e che debba far alzare l'attenzione non tanto ad attendersene un altro, ma a porre in essere almeno le verifiche preliminari qui spesso citate.
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