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Data: 5/8/2007
Nick: zenith
Età: 25
Sesso: m
Provincia: BOLOGNA
Domanda:

la ringrazio per la risposta, comunque le risulta che per combattere meglio le calcificazioni grandi o piccole sia utile anche la colchicina o l'abbinamento allopurinolo/colchicina? Grazie molte ancora
Risposta:

La colchicina è una molecola complessa che agisce sull'attività dei granulociti e sulla fagocitosi, in particolare bloccando le mitosi e quindi in fatto lareazione infiammatoria proliferativa. L'interferenza con la l'acido urico è solo collaterale e mediata dalla liberazione dell'acido lattico in sede infiammatoria. Non mi risuylta che sia impiegata per i depositi calcifici intraprostatici e comunque non ha senso il suo impiego vista la decisamente differente storia che sta alle spalle delle calcificazioni prostatiche.
Data: 4/8/2007
Nick: zenith
Età: 25
Sesso: m
Provincia: BOLOGNA
Domanda:

gentile prof. Rando, vorrei domandarle se la presenza di calcificazioni grossolane dentro la prostata costituisce in sè motivo di infiammazione della ghiandola. Stò notando che molti nelle loro ecografie riportano calcificazioni non sempre molto piccole o filamentose ma anche di spessore notevole (tipo 1/2 cm o 1 cm) e mi stavo domandando se anche la sola presenza costituisce prostatite. Si possono comunque curare? Grazie molte
Risposta:

I depositi di urati di calcio (le calcificazioni) sono espresisone dello stato infiammatorio attivo e consecutivo ad un tale stato datante da tempo. Non sono mai espressione cicatriziale di fatti risolti definitivamente in quanto i loro incrementi e quindi la loro dimensione richiede tempo per assumere volumi consistenti. La loro presenza poi a sua volta favorisce lo stato disfunzionale ed infiammatorio.
Data: 3/8/2007
Nick: gguerri
Età: 44
Sesso: m
Provincia: ROMA
Domanda:

Buonasera mi chiamo Guido e come tanti sono sempre stato leggermente recalcitrante ad affrontare problemi che riguardavano l'apparato genitale,pero' visto che ormai ho 44 anni penso sia il caso di affrontare qualche dubbio che ho in merito,insomma praticamente il discorso e' questo,sono circa 2 anni che quando ho un'erezione per eccitazione magari anche non completa ho delle perdite dal pene di colore biancastro simili a sperma,cosa che non mi succede durante le erezioni notturne che avvengono naturalmente durante il sonno.Vorrei sapere da cosa potrebbe dipendere se e' una cosa normale ed eventualmente i rimedi e le analisi da effettuare,grazie. Saluti Guido.
Risposta:

Meglio tardi che mai. Quanto osserva è un segnale di stato infiammatorio-congestizio prostatico... magari moderato ma degno di essere valutato con attenzione da un andrologo tramite, almeno in prima battuta, gli esami preliminari qui spesso indicati. In ogni caso tale valutazione non sarà tempo e denaro sprecato.
Data: 3/8/2007
Nick: thomas
Età: 34
Sesso: m
Provincia: CHIETI
Domanda:

Egr. prof. Rando ho un pene curvo verso il basso dalla nascita, mi sono fatto operare per un intervento di nesbit da un andrologo di Pescara. Purtroppo l'intervento non è andato bene, il pene circonciso presenta intorno al glande dei grossi lembi di carne antiestetici, in erezione il pene mi fa male, rimane immobile nel senso che durante la stimolazione manuale solo muoverlo di poco verso l'alto o di lato mi procura fortissimo dolore e delle chiazza giallastre sul pene tanto da non poter concludere un rapporto. Mi sono rivolto all'andrologo che mi ha operato il quale vuole fare un altro intervento. Io non ho fiducia perchè secondo me è stato negligente nel non avermi fatto nessun esame prima dell'intervento tipo l'ecodoppler per vedere cosa c'è che non va all'interno del mio pene, mi ha risposto che l'ecodoppler si fa solo in caso di impotenza. E' vero? In definitiva io sono disperato mi ritrovo un pene deforme. Che devo fare?
Risposta:

Non è vero quanto le ha detto l'andrologo in questione e la sua negligenza si estende (oltre alle ovvie responsabilità chirurgiche) alla assenza di valutazione complessiva preliminare per definire lo stato complessivo del suo apparato e alcune condizioni metaboliche fondamentali a porre le condizioni necessarie alla buona riuscita chirurgica. Ben altro ovviamente può fare oltre che aver perso la fiducia, ma ovviamente dipenderà dalle sue scelte. Per le questioni aperte, dalle condzioni generali genitali e metaboliche alla correzione della condizione del pene, bisognerà prima di tutto provvedere alle necessarie valutazioni con gli esami eseguiti contestualmente e poi si vedrà se e cosa fare. Se vuole mi chiami dal 20 di agosto per fissare un appuntamento e fare quanto serve in mezza giornata (il costo del pacchetto di valutazioni è di circa 2300 €).
Data: 2/8/2007
Nick: marcellus
Età: 23
Sesso: m
Provincia: NAPOLI
Domanda:

salve dottore, sono stato operato di varicocele di terzo grado sinistro avendo verificato la necessità di ricorrere all'intervento chirurgico. Conseguentemente avendo verificato l'insufficenza dei miei valori spermatici mi è stata data una terapia di tre mesi dei seguenti medicinali: ferti plus, spergin, bioarginina e siringhe decadurabulin ogni 20gg. In un primo ciclo ho verificato l'incremento dei miei valori spermatici per poi notera un decremento degli stessi sui livelli pre intervento. La mia domanda è: quali sono le cause che hanno potuto determinare l'abbassamento dei miei valori spermatici e se ci sono terapie alternative In attesa di risposta la ringrazio anticipatamente marcellus
Risposta:

Poiché suppongo le sia stata eseguita la sola legatura alta della vena spermatica sx senza altro (o peggio la scleroterapia)... è fin troppo evidente che non abbia avuto nessun reale risultato né sul fronte del varicocele, a cui si è magari aggiunto ove già non ci fosse l'idrocele, né sul fronte del problema della fertilità e delel condizioni funzionali e strutturali generali del suo apparato. Quella terapia non poteva dare alcun risultato nelle sue condizioni e soprattutto meno che mai l'anabolizzante androgenico (decadurabolin) che nella migliore delle ipotesi ha alterato moderatamente i suoi equilibri endocrini. Ho l'impressione che il tutto debba essere ripreso in mano da un andrologo molto attento che esegua contestualmente i dovuti esami e faccia l'adeguato punto della situazione complessiva (non solo del varicocele che sarà ancorfa tutto lì e forse anche a dx e con aggiunta di idrocele) così da porre in atto le correzioni chirurgiche radicali necessarie e la corretta terpaia ricostitutiva che richiederà non meno di un anno akl netto dei tempi di soluzione chirurgica che non sono inferiori ai sei mesi. Se vuole mi chiami al 335226344 dal 20 di agosto e fisseremo l'appuntamento epr fare quanto serve in mezza giornata. Nel frattempo può inviarmi i seguenti dati dei due spermiogrammi così da darle un parere concreto: concentrazione degli spermatozoi/ml e dei globuli bianchi/ml, % di spermatozoi dotati di mobilità rettilinea progressiva, % di spermatozoi integri, pH.
Data: 1/8/2007
Nick: Wanted
Età: 23
Sesso: m
Provincia: PORDENONE
Domanda:

Beh, magari parlare in maniera diretta forse risulterebbe meglio... O come preferisce lei meglio qui. Ma che ne dice se magari sia possibile conttattarsi quando possibile in messenger tipo MSN? SCusi se le ho scritto in modo un po troppo formale.. Saluti
Risposta:

Certo forse sarebbe meglio, ma il tempo che dedico gratuitamente a voi tutti con questo spazio è già molto e non posso fare realisticamente di più. Lo usi con attenzione e consapevolezza e potrebbe anche essere sufficiente, ma ove decida che le serve un rapporto più diretto o, le ripeto, trova qualcuno dalle sue parti (basta e avanza un buon amico, magari il suo attuale partner) o viene a trovarmi in studio almeno per qualche volta utile alle verifiche principali.
Data: 1/8/2007
Nick: peppino56
Età: 56
Sesso: m
Provincia: L'AQUILA
Domanda:

Mi scusi professore, quando lei dice che il problema si risolve in mezza giornata venendo da lei, in cosa consiste l'intervento e poi i costi aggiuntivi per i controlli e della terapia, a quando ammontano? sa, nella mia situazione di separato devo fare i salti mortali, e poi il risultato e' garantito oppure avro' fatto un debito di migliaia di euro per niente? un saluto cordiale, a presto.
Risposta:

Le ho detto che per eseguire le necessarie valutazioni diagnostiche ai fini dell'impostazione terapeutica serve mezza giornata. Stabilite le ragioni che determinano il suo problema, la terapia potrebbe richeidere 12-24 mesi e, come detto qualche passaggio chirurgico per parafimosi e idrovaricocele ove sussistano (ovvio che questi potrà farli nel caso presso una struttura pubblica). Il tutto ovviamente se non emergono questioni maggiori per ora non preventivabili. Se il quadro si mantiene nello schema della prostatite congestizio-infiammatoria i costi complessivi su base annua si aggirano intorno ai 6000 €, chirurgia esclusa. Nedssuno può garantire nulla poiché le varianti, soprattutto le sue comportamentali sono diverse e giocano in positivo accelerando i tempi o in negativo decelerando i tempi. L'esperienza dfimostra che le cose fatte bene sia da parte dell'andrologo che da parte del paziente danno sempre esiti positivi e stabili... ma i miracoli li fa solo il Padreterno.
Data: 1/8/2007
Nick: peppino56
Età: 56
Sesso: m
Provincia: L'AQUILA
Domanda:

Egregio prof. buongiorno, ho gia' mandato una mia email per il problema, ho 56 anni , e da un paio d'anni, prima sporadicamente , ora quasi sempre ho il pene freddo con una senzazione di infiammazione nelle parti intime anche se esteticamente non c'è niente, ho un calo del desiderio e se non uso il viagra ho una erezione non brillante, ho fatto il doppler al pene e sta' tutto a posto ho cambiato urologo perche diceva che e' solo una questione psicologica, bene questo altro prof. mi ha visitato e fatto fare queste analisi: colesterolo totale 226 colesterolo LDL 142 PSA totale 1,351 follitropina(FSH) 5,44 luteotropina (LH) 2,72 prolattina (PRL) 6,53 testosterone 7,54 testosterone libero 12, essendo tutto nella norma mi ha suggerito di fare una cura tre volte la settimana con il viagra per un mese perche questo farmaco aiuta a dilatare e circolare piu' sangue, in poche parole questo fastidio del pene freddo avendo poco afflusso di sangue dovro tenerlo o alleviarlo con costose pasticche ed inoltre, scordavo nel rapporto orale ho perso pure un po' di sensibilita', in pratica se lo ha in bocca sento pochissimo, ora caro prof. cosa fare? Lei e' lontanissimo, anche se potessi, in quanto tempo? ed il costo? si , perche' essendomi separato ho da pagare gli alimenti, ed essndo un povero impiegato statale, lei capisce, un sincero ringraziamento.
Risposta:

Quando un problema è importante e non si riesce a risolverlo nella prorpia zona non c'è altro da fare che spostarsi e francamente lei non abita per nulla lontanissimo... anche se dalla sua città non è agevolissimo arrivare a Milano. Il viagra non solo non risolverà nulla, ma soprattutto con quella frequenza rischia di darle seri problemi generali e di incrementare drammaticamente il problema (che già le segnalai) della congestione pelvico-prostatica e di quanto ad essa annesso. Presso il mio studio per fare quanto serve occorre mezza giornata è il costo complessivo è di 1800 €. Poi ovviamente ci saranno i costi dei controlli e della terapia. Le scelte a questo punto le deve fare solo lei.
Data: 1/8/2007
Nick: giko
Età: 35
Sesso: m
Provincia: MODENA
Domanda:

Buongiorno. Da alcuni mesi avverto un leggero fastidio al testicolo sinistro e la presenza di sangue nello sperma, ma solo nell'ultima parte di liquido in uscita. Esami di spermiocoltura e urinocoltura hanno dato esito negativo. L'ecografia ai testicoli ha evidenziato testicoli di normali dimensioni ed ecostruttura con minimo idrocele a sinistra. Sono in attesa di ricevere l'esito dell'ESAME DI STAMEY, ma preciso che non ho accusato nessun dolore durante il massaggio prostatico. Ho fatto una visita da un Androurologo e mi ha riscontrato una ipertrofia dell'epididimo sinistro ed ipotizza minima lacerazione uretrale su base traumatica. Premetto che ad urinare, eiaculare o in erezione non avverto dolori. L'Androurologo mi ha prescritto uno spermiogramma che farò a breve. Inoltre segnalo che da alcuni mesi avverto condizioni di stress sul lavoro che mi ha portato ad aumentare il consumo di sigarette e una scarsa attività fisica per mancanza di tempo. Grazie per la sua disponibilità.
Risposta:

Premesso che gli esami che ha e sta eseguendo sono inurtili e incompleti (serve rapidamente e contestualmente tutto il pacchetto previsto per la prostatite), il suo quadro è da consistente prostattie congestizio-infiammatoria con congestione pelvica presumibilmente di grado consistente. Il sangue deriva dalle microlesioni prostaiche dovute alla persistente e grave infiammazione (anche se non ha dolori) e qunto osservato all'epididimo altro non è che il frutto dell'estensione del quadro in sede epididimale. Il suo stile di vita poi è drammaticamente negativo... fumno, stress, magari pessima e squilibrata alimentazione, carenza di attività fisica. Non pretenderà seriamente di afforntare e risolvere i problemi con queste premesse! Il tempo lo deve trovare, ma deve anche trovare un andrologo molto attento che invece di pensare a cose improbabili, pensi ed agisca seriamente e con terapia adeguatamente ricostitutiva al ripristino della funzione e della struttura prostatica impostando un percorso di riequilibrio generale. Se l'attuale la imbottirà di antibiotico e antinfiammatori o peggio di antiandrogeni purtroppo la sua storia rischia di diventare complicata e lunga da risolvere per i peggioramenti che tali terapie produrranno. Ovvio poi che potrebbe essere necessaria anche qualceh correzione chirurgica ove sussita parafimosi e idrovaricocele di discreto grado.
Data: 1/8/2007
Nick: luxid
Età: 18
Sesso: m
Provincia: BIELLA
Domanda:

avrei una domanda sopo la mia priva volta che ho fato sesso dopo con la stessa ragazza cioè la mia attuale ragazza nn sempre il mio pene risponde a ciò che provo, vorrei precisare che la prima volta è stata prefetta senza problemi poi dopo alcuni problemi di erezione ma la cosa più strana è che dopo un po che sto con lei eccetandomi ma senza fare niente di spinto mi viene male al genitale sinistro che sembra come se si gonfi un pokino una parte di esso e poi mi passa magari dopo la notte vorrei sapere se è normale che dopo varie erezioni ma senza nessuna uscita di sperma perchè il pene nn viene toccato è normale che mi venga quel dolore e quale può essere il problema dell'erezione spero mi possa aiutare
Risposta:

E' normale che stimoli prolungati che non danno luogo ad ejaculazione diano luogo a dolori o fastidi o senso di tensione genitale quali lei prova. Non è normale che lei non ejaculi, per cui dopo tali stimoli provveda sempre a ejaculare... da solo o con la sua partner con la masturbazione. Non farlo non fa altro che facilitare la congestione e lo stato infiammatorio che forse a 17 anni non ha e non è il caso che attivi ponga le condizioni per il suo sviluppo. In ogni caso ha l'età per il prmo controllo andrologico con l'esecuzione degli esami preliminari qui spesso indicati.
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